急性縱隔炎的預防與治療

縱隔炎指縱隔內的細菌感染，分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫，病情嚴重。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣，常由原發肺結核或組織胞質菌病感染所致，起病緩慢，常無癥狀，在X線檢查時發現，少數患者也可由于病變引起阻塞或壓迫而發生相應的癥狀和體征。那么，急性縱隔炎應該如何預防？急性縱隔炎應該如何治療？接下來一起看一下急性縱隔炎常見的預防措施和治療辦法。

急性縱膈炎如何預防？

1、大量抗生素控制感染，謹防菌群失調。根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素，以靜脈給藥為好，觀察療效并及時調整藥物和劑量。

2、支持療法，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水。

3、貫通性胸部外傷者，應強調及時診斷、積極搶救、防止急性縱隔炎發生。

治療

1、治療原則為：清除病因，盡快引流，控制感染，營養支持。

2、急性縱隔炎的處理，主要是處理發生原因，如因誤吞棗核、菱角等異物引起的，須取出異物并同時引流，方能控制感染。如異物已進入胸腔內，或形成一側膿胸則須開胸取出異物同時引流。如系貫通性外傷或手術后引起的，則須根據傷情、病情進行具體處理。大量抗生素控制感染、輸血、輸液防治休克。

3、支持營養、吸O2、物理或藥物降溫以減少全身消耗，均為重要措施。若為食管穿孔必須禁食，為了維持營養，可行胃或空腸造瘺術，胃腸道營養或鎖骨下靜脈穿刺，行深靜脈營養。

預后

根據經驗預測急性縱隔炎發展情況為：急性感染性病變，已迅速發展為縱隔膿腫，臨床表現急重兇險，病死率高。