強心養心阻斷心血管病 春護心腦走好六步棋

“心血管事件鏈”是國際醫學界近年來對心血管病發病規律的最新認識，由美國著名心臟病學專家Braunwald教授首次提出，他認為心血管疾病是以高血脂、高血壓、高血糖等致病因素造成的動脈粥樣硬化病變為起點，以心源性猝死為終點，中間穿插著冠心病、心律失常、慢性心衰等心血管病變的一個個事件環節。如果想有效預防心血管病，需要從高血脂、高血壓、高血糖等初始環節開始進行干預。

通心是讓心血管暢通

高血脂、高血壓、高血糖造成心血管病的原因較為復雜，它們可以增加血液的黏稠度，可以啟動血管硬化的許多環節，但有一點非常重要，那就是都會損傷血管內皮，這是整個心血管事件鏈的始動環節。 血管內皮受損后，血液中的脂質、血小板很快就在受損處沉積形成粥樣硬化斑塊。斑塊肯定會堵塞血流，堵得不嚴重會使心臟缺血，如果堵死了那就是心肌梗死。

在醫學上，斑塊分為鈣化斑塊和軟斑塊，鈣化斑塊堵塞血管超過70%時放支架效果比較好。軟斑塊主要問題是容易破裂，就像薄皮大餡的餃子，有一層薄膜，在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下或血壓突然升高，血流沖擊斑塊或血管痙攣時，包膜就會破裂，形成的血栓就會在頃刻間完全堵塞住血管，如果堵住了冠狀動脈就會發生心肌梗死或猝死，在這種情況下，也需采取急性溶栓或支架手術。鈣化斑塊如果多發，或者堵塞還沒有那么嚴重，就要用藥物治療，軟斑塊也更適合長期的藥物治療。

此外，血管內皮受損后，血管的彈性也會隨之變差，在寒冷刺激、情緒激動等因素作用下易出現血管痙攣，同樣會影響心臟血液供應。

選擇藥物時西藥首先要考慮降脂藥、抗凝藥，因為形成斑塊的主要物質就是血液里的脂質和凝集的血小板，降脂與抗凝可以達到延緩斑塊生長、穩定斑塊的目的。再就是要選擇中藥通心絡膠囊，它既能保護血管內皮，防止血管痙攣引起心絞痛，又能抑制斑塊形成，穩定斑塊，防止斑塊破裂。

養心是讓心跳整齊穩定

冠心病、心肌缺血，尤其是心肌梗死都容易引發心律失常，心律失常又會加重冠心病的病情，比如原來缺血輕，因為心律失常而加重了缺血；原來沒有心衰，可能因為心律失常造成心衰，原來沒有梗塞，因為心律失常可能使斑塊脫落引發了心肌梗塞。所以說在心血管事件鏈中一定要重視心律失常。

近年來治療心律失常也有一個新變化，就是從對抗心律失常轉變為調節心律失常，因為抗心律失常的藥副作用都很大，而調律的藥物就比較安全，比如參松養心膠囊是我國第一個開展循證醫學臨床研究的中藥抗心律失常藥物。它具有整合調節抗心律失常作用，對緩慢性、快速性心律失常均有獨特效果，研究發現其引發的心臟不良反應為0，是安全的心律失常治療藥物。

強心是讓衰竭的心臟更加強勁

慢性心衰是位于心血管事件鏈后期的一個環節，是冠心病、風心病、高心病等心血管病的終末階段，但也不是不能治療，許多人帶病仍可延年。心衰的突出表現是心慌、氣喘、夜睡不能平臥、下肢浮腫，嚴重影響患者的生活質量。

近年來慢性心衰的治療也有很大的變化。過去治療慢性心衰的主要藥物是地高辛、利尿藥、硝酸酯類等，如今的創新中藥芪藶強心膠囊則具有標本兼治治療慢性心衰的作用，一種藥物既能強心利尿擴血管，又能抑制神經內分泌系統過度激活，減少心室重構，通過改善患者心功能消除心衰癥狀，提高生活質量，具有多環節、多途徑、多靶點的治療優勢，被國際權威醫學界稱贊為“讓衰竭的心臟更加強勁”。

春護心腦走好“六步棋”

陽春三月，天氣逐漸變暖，很多人覺得心腦血管疾病高發的冬季已經過去，可以放松一下一直警惕的心了。其實早春時節天氣多變，寒暖反復，亦是心腦血管疾病多發時節，患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病以及肥胖的人群都屬于高危人群，依然不可掉以輕心，要走好“六步棋”，保護心腦。

第一步：保暖防寒注重“春捂”

早春時節的氣候最主要的特點就是乍暖還寒，變化無常。突然的寒冷刺激會導致人體血管收縮，導致血壓升高，加大心臟負荷，而且寒冷還容易導致冠狀動脈發生痙攣，引發心絞痛，甚至心梗、腦梗。常言道，春捂秋凍，百病不生，因此高危人群和心腦血管病患者一定要注意防寒保暖，不可像年輕人那樣貪靚，早早脫去冬衣換上薄衫，一定要及時關注天氣情況，并根據天氣及時增減衣物，天氣不好的時候盡量不出門，減少冷空氣對心腦血管的刺激，防止急性心腦血管疾病的發生。

第二步：管住嘴巴合理飲食

很多心腦血管疾病都是因為患者沒有管好自己的嘴巴而吃出來的，因此專家指出，高危人群一定要“管住嘴”，飲食上講求低油、低鹽、低脂、低糖，控制高熱量食物的攝入，防止體重超重，而且不可暴飲暴食，否則吃得過飽會造成心臟血液供應不足，大腦負荷加重，易引發心腦血管疾病。

第三步：安排時間適當鍛煉

春季大地復蘇，加快了人們早起外出鍛煉的步伐。但是專家指出，心腦血管病患者和高危人群鍛煉時一定要注意這樣幾點，首先早晨出門鍛煉的時間不宜太早，因為初春的早晨氣溫還比較低，早早出門鍛煉，血管驟然遇冷收縮，很容易誘發腦卒中，所以上午九點左右太陽出來以后或者下午四點左右進行鍛煉為宜。其次，可選擇一些舒緩的運動方式，比如散步、太極拳、中華通絡操等。再次，鍛煉時要注意先熱身，運動量應該適可而止，感覺微微出汗即可停止，不可盲目地進行大量的運動。

第四步：養成良好生活習慣

注意生活細節，養成良好的生活習慣也是預防心腦血管疾病發生的重要一步。比如，生活飲食起居都要規律，平時注意勞逸結合，晚上盡量不熬夜，十點左右就要洗漱睡覺；早晨醒來不急于下床，先在床上坐一會兒，然后下床喝一杯溫開水，讓血液得到稀釋；中午盡量午休半小時；定期檢查身體，及時關注自己的健康狀況，做到有病及早預防。

第五步：保持平和穩定的心態

研究發現，平和穩定的心態，愉悅快樂的情緒，有益于心腦健康，可以降低心腦血管疾病的發生率。而焦慮、憂郁、悲觀的負面情緒則會致使神經系統功能紊亂，影響血脂的正常代謝，最終導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。因此，生活中高危人群遇事一定要保持平穩平和的心態，沒有什么比健康更重要，不要讓瑣事影響自己的心情，影響自己的健康。

第六步：一級預防用“金三角”

除了上述預防措施以外，堅持用藥進行一級預防也是至關重要的一步。對于心腦血管疾病的高危人群，目前醫學界提倡應用“金三角”方案進行一級預防。所謂“金三角”方案，就是他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊，三藥合用，可以降脂抗凝、保護血管內皮，防止心腦血管病發生。其中，他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能明顯改善阿司匹林抵抗。

對于心腦血管疾病的防治，單用通心絡膠囊也能起到很好的效果，該藥對心腦具有三大保護作用。第一是血液保護，該藥含有五種獨特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中的甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，對抗凝集的血小板，使血流順暢，心腦供血恢復正常，粥樣硬化斑塊、血栓等就無法形成。第二是血管保護，該藥可保護血管內皮，防止內皮細胞因高血壓、高血脂、高血糖、空氣污染而受損，同時解除血管痙攣，讓運送血液的管道保持順暢；而且該藥還可預防血管內形成粥樣硬化斑塊，對已經形成的粥樣硬化斑塊能起到穩定或消融的作用，能防止斑塊破裂形成血栓，這樣心肌梗死和腦梗塞就不易發生。第三是心腦缺血保護，該藥可延長心腦缺血區域微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間，保證微血管的結構完整，繼續為缺血區域的細胞輸送營養，可以促進缺血壞死區域的血管新生，為心臟和大腦建立新的血液通路，恢復缺血區域的血液供應，保護心臟、大腦的功能。