脈管炎的中醫病因

脈管炎在中醫上稱為脫疽。在《靈樞·癰疽》中即有關于本病的記載，云：“發于足趾，名脫癰，其狀赤黑，·死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斬之，不則死矣。”主要為脾氣不健。腎陽不足，又加寒濕侵襲，經脈阻塞，陽氣不達四末而發病。

飲食不節，過食辛辣之品，損傷脾胃，脾失運化，導致氣血乏源，生濕生熱，氣血不能充盈脈道，肢末失養而成本病。

房勞過度，致腎精虧虛，腎陽虛則溫煦無力，腎陰虛則相火消灼陰液，使氣血運行不暢，四末失養，筋爛骨枯而成。

復受寒濕之邪，寒凝氣血，經絡阻塞，不通則痛。四末氣血不充，肢體失于溫煦濡養，則皮肉枯槁，遂成本病。若寒邪久蘊，則郁而化熱。熱盛肉腐而致紅腫潰爛。熱邪傷陰，陰虛火旺，而致陰血虧虛，肢節失養，壞疽脫落。

總之，本病的發生以脾腎受損，氣血虧虛為本，寒濕之邪外襲為標，病位在經脈。

主要機理為寒濕凝聚氣血于血脈之中，經絡脈道痹阻，肢末失養而成。日久化熱，熱勝肉腐，筋爛骨枯，節節脫落。寒濕阻絡證，治宜溫陽散寒、活血通脈，方用陽和湯加減；血脈瘀阻證，治宜活血化瘀、通絡止痛，方選桃紅四物湯加味；濕熱毒盛證，治宜情熱利濕、活血化瘀，方用四妙勇安湯加味；熱毒傷陰證，治宜清熱解毒、養陰活血，方用顧步湯加減；氣血兩虛證，治宜補益氣血，方用八珍湯加減。