從哪些方面可診斷過早搏動？

　　從哪些方面可診斷過早搏動?過早搏動(premature beat)簡稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常?？砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。接下來我們就其診斷方面作一下了解。

　　1、可無癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長間歇期。過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇。早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)脈搏間歇。

　　2、心電圖特征：

　　房性早搏：異位P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，P-R>0.12秒，其后可有或無QRS波，QRS波正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導(dǎo)而呈寬大畸形，多為不完全代償間歇。

　　室性早搏：提早出現(xiàn)的畸形QRS波群，過早搏動的QRS波群時限>0.12秒，QRS波前后無相關(guān)的P波，代償間歇為完全性。

　　結(jié)性早搏：提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)與竇性者相同，逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前，之中或之后。P-R間期<0.12秒，多為完全性代償間歇。