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            早搏的原因是什么?

            2014-02-20 21:05:12      家庭醫(yī)生在線

              正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起,若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。

              我們知道,正常人的心跳都是由領(lǐng)導(dǎo)心跳(心臟收縮搏動)的總指揮部----竇房結(jié)(是一小塊位于右心房上方含有起搏細(xì)胞的特殊心肌組織)發(fā)出電興奮沖動,再傳到心房,繼由心房向下傳到房室結(jié)交界區(qū),然后通過房室束(喜氏束)下傳到左和右兩根束支再通過浦金野氏纖維而分別傳到左右心室肌肉,引起心臟收縮(即心臟跳動)。所以,心電圖上的正常心跳節(jié)律就叫做竇性心律,其每次跳動的間歇距離基本相等,而且和脈搏的搏動次數(shù)是一致的。正常人心跳(脈搏)次數(shù)每分鐘是60~100次,大于100次/分為竇性心動過速,小于60次/分為竇性心跳過緩。

              心臟早搏的原因較復(fù)雜,許多人都發(fā)生過早搏,但不一定都有心臟器質(zhì)性疾病,故早搏的原因可分為功能性和器質(zhì)性兩類:

              1.功能性早搏多為心臟病以外的因素,也就是正常人心臟早搏的原因。如緊張、激動、疲勞、缺氧及吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等誘發(fā),某些疾病如感染、腸道疾病或腎石發(fā)作、甲狀腺病、電解質(zhì)(如血鉀、血鎂等)或酸堿的失衡,以及對心臟有影響的藥物或心導(dǎo)管介入性心臟診治等均可引起早搏。但多數(shù)人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。待病因一消除,則早搏可自行消失。

              2.器質(zhì)性心臟早搏,老年人尤多見,也就是說許多疾病可成為心臟早搏的原因。如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人,會發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏,但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴(yán)重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。

            (責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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