功能性早搏用藥不如控制情緒

很多在體檢中查出心律“早搏”的患者，往往憂心忡忡，積極要求治療。然而專(zhuān)家指出，“早搏”患者要區(qū)別對(duì)待，如是功能性引起，則無(wú)須太過(guò)治療，著重調(diào)整作息和控制情緒是關(guān)鍵。

功能性“早搏”對(duì)生理影響不大

“‘早搏’是一種十分常見(jiàn)的異位心律，按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種，以室性最多見(jiàn)，其次為房性，竇性過(guò)早搏動(dòng)比較罕見(jiàn)。‘早搏’可發(fā)生于正常人，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。”專(zhuān)家介紹。

“早搏”是否需要治療，應(yīng)做以下區(qū)分：首先明確是器質(zhì)性病變引起的還是功能性的。通常來(lái)說(shuō)，器質(zhì)性病變引起的‘早搏’往往在運(yùn)動(dòng)、勞累狀態(tài)下多發(fā)，而非器質(zhì)性病變的‘早搏’可能在休息狀態(tài)下更易發(fā)生。如果是冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性病變引起的‘早搏’，一定要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療；而功能性‘早搏’常由植物神經(jīng)功能紊亂引起，在生理層面并不造成實(shí)質(zhì)性影響。

絕經(jīng)前女性大多為功能性“早搏”

患者的年齡、性別，也常常是“早搏”是否需要治療要考慮的因素。“如果是一名30歲的‘早搏’患者，又是女性，基本上是功能性的居多，因?yàn)榕栽诮^經(jīng)以前，由于雌激素的保護(hù)作用，是很少比例患冠心病等心血管疾病的；如果是男性，則要看他有沒(méi)有吸煙史、家族史，需排除冠心病等器質(zhì)性疾病。”專(zhuān)家表示，為“早搏”患者做心臟超聲波檢查，確定心臟大小、結(jié)構(gòu)有無(wú)問(wèn)題，則基本能分辨其屬于何類(lèi)原因引發(fā)的“早搏”。

心理壓力大是功能性“早搏”主要誘因

對(duì)于功能性“早搏”患者而言，如果自覺(jué)癥狀不明顯，僅僅是在心電圖上有表現(xiàn)，則沒(méi)必要進(jìn)行藥物治療。

“更應(yīng)著重對(duì)生活方式和作息規(guī)律的調(diào)整，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒，不要過(guò)度熬夜，早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。”

保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防功能性“早搏”非常重要，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，精神高度緊張、心理壓力過(guò)大是引起功能性“早搏”的主要誘因。

如果患者自覺(jué)癥狀明顯、對(duì)工作生活造成一定影響，則應(yīng)尋求專(zhuān)科醫(yī)生的幫助，在指導(dǎo)下適當(dāng)用藥以緩解癥狀。“可服用調(diào)解植物神經(jīng)功能的藥物，情況嚴(yán)重的可以使用β阻滯劑類(lèi)藥物抗心律失常，或是進(jìn)行射頻消融治療。”專(zhuān)家說(shuō)。