看看腦水腫的氧療法

腦水腫，又稱腦積水或水腦癥，指循環于蜘蛛網膜下腔包圍著腦部與脊髓的腦脊液異常增加或累積，導致顱內壓異常增加的情形。盡早發現腦水腫，采取相應的措施，預防腦脊液過度的積累這是非常重要的。因為一旦導致顱內高壓，甚至可能引起腦死亡。那么腦水腫要如何進行治療呢？

（一）氧療法

對顱內壓增高綜合征患兒給予氧療法，使動脈血氧分壓大于19.5 kPa（150mmHg），腦血管收縮，減少腦血流暈，減少顱內容積以降低顱內壓。充分供氧也有助于腦組織代謝的改善。在病變的早期，可通過鼻導管吸氧或呼吸器輔助通氣，保證氧的供給。當病情穩定后，為減少后遺癥的發生，可考慮作高壓氧治療。

（二）控制體溫

給顱內壓增高綜合征患兒進行人工冬眠可降低患兒的基礎代謝，減少氧耗，增加腦對缺氧的耐受力。體溫每降低l℃，腦代謝可下降6.7%，顱內壓可下降5.5%。對有高熱或嚴重驚厥的患兒，更應積極給予人工冬眠，以中斷病變的惡性循環。目前主張在2 h內使肛溫降至35℃左右，維持12～24 h，此后力爭保持正常體溫7～10 d。

（三）保護和維持腦代謝功能

可給予葡萄糖、能量合劑、γ一酪氨酸、腦活素、胞二磷膽堿、克腦迷和多種維生素等。

（四）去除病因

只有去除引起腦水腫和顱內壓增高的病因，才能從根本上阻止病變的發展。因此，對病因診斷明確者，在進行積極的降顱壓處理的同時，應盡可能去除病因，如積極的抗感染、糾正休克和缺氧，糾正水電解質紊亂等，對顱內占位性病變所致者，應爭取清除顱內占位性病變。