患了腦水腫會噴射性嘔吐

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。腦水腫會表現為劇烈頭痛，顱內高壓引起硬腦膜、腦血管牽扯，腦神經受刺激而引起頭痛。頭痛很劇烈，以清晨明顯。咳嗽、噴嚏、頭部位置改變均可使頭痛加重。嬰幼兒由于顱縫分開和前囟膨隆的代償作用，頭痛可以不明顯，也可以因頭痛但不會自述，表現為煩躁不安、尖聲哭叫、拍打頭部等。

此外，一般有如下幾種癥狀反應：

1、噴射性嘔吐

由于腦室及延髓嘔吐中樞受刺激所致，嘔吐與飲食無關，不伴惡心，多為噴射狀。嬰幼兒無其他誘因的頻繁嘔吐，多提示第四腦室或后顱存在占位性病變。

2、眼的改變

①視神經乳頭水腫：具有重要的診斷價值，視神經乳頭水腫出現的早晚與顱內壓增高發生的速度及時間的長短有關，嬰幼兒可表現不明顯；②復視：當單側或雙側外展神經麻痹時，可出現復視。

3、意識障礙

由于大腦廣泛的損害和中腦受壓，腦干上行網狀結構受累，可致意識障礙，并有迅速加深傾向，表現為嗜睡、昏睡和昏迷。

4、四肢肌張力增高及驚厥

由于大腦皮層運動中樞受刺激而引起抽搐；由于腦干網狀結構受刺激，肌張力明顯增高。

5、呼吸、血壓、脈搏和體溫改變

由于腦干受壓，可引起呼吸節律不齊，呼吸暫停，也可出現不同類型的呼吸，如過度換氣、呼吸深快，最后出現嘆息樣、抽泣樣呼吸，以致呼吸停止。顱內壓增高早期，皮膚蒼白發涼，血壓梢升高，脈搏增快。當腦缺氧加重時，血壓升高，脈搏慢而有力。最后血壓下降，脈搏弱，甚至停跳。由于下丘腦受累，肌張力增高，造成產熱增加，以及交感神經麻痹，泌汗功能減弱等，使體表散熱不良，引起高熱或過高熱。

6、腦疝 這是顱內壓增高的最終后果，臨床常見的有：

（1）小腦幕切跡疝

主要表現為中腦受壓癥狀：①昏迷，意識障礙突然加重；②瞳孔改變：由于動眼神經受壓迫，疝側瞳孔先縮小后擴大，對光反射遲鈍或消失，眼瞼下垂；③呼吸衰竭：腦干受壓，出現中樞性呼吸衰竭；④肢體癱瘓：腦疝壓迫大腦腳的錐體束，引起對側的肢體癱瘓。

（2）枕骨大孔疝

顱內壓過高使腦干下移，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔，繼而壓迫延髓。表現為：

①昏迷：發生枕骨大孔疝時，患兒昏迷迅速加深，肌張力減低或消失，各種反射消失，頸項強直，頭后仰；

②呼吸衰竭及呼吸暫停；

③瞳孔改變：開始兩側瞳孔對稱性縮小，繼后瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動。