腦水腫患者會有意識障礙

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓，損傷腦組織。腦水腫的患者有頭痛和噴射性嘔吐等癥狀表現。此外還可能出現意識障礙。腦水腫的癥狀表現如下：

（一）意識障礙

由于大腦廣泛的損害和中腦受壓，腦干上行網狀結構受累，可致意識障礙，并有迅速加深傾向，表現為嗜睡、昏睡和昏迷。

（二）四肢肌張力增高及驚厥

由于大腦皮層運動中樞受刺激而引起抽搐；由于腦干網狀結構受刺激，肌張力明顯增高。

（三）呼吸、血壓、脈搏和體溫改變

由于腦干受壓，可引起呼吸節律不齊，呼吸暫停，也可出現不同類型的呼吸，如過度換氣、呼吸深快，最后出現嘆息樣、抽泣樣呼吸，以致呼吸停止。顱內壓增高早期，皮膚蒼白發涼，血壓梢升高，脈搏增快。當腦缺氧加重時，血壓升高，脈搏慢而有力。最后血壓下降，脈搏弱，甚至停跳。由于下丘腦受累，肌張力增高，造成產熱增加，以及交感神經麻痹，泌汗功能減弱等，使體表散熱不良，引起高熱或過高熱。

（四）腦疝 這是顱內壓增高的最終后果，臨床常見的有：

1、小腦幕切跡疝

主要表現為中腦受壓癥狀：①昏迷，意識障礙突然加重；②瞳孔改變：由于動眼神經受壓迫，疝側瞳孔先縮小后擴大，對光反射遲鈍或消失，眼瞼下垂；③呼吸衰竭：腦干受壓，出現中樞性呼吸衰竭；④肢體癱瘓：腦疝壓迫大腦腳的錐體束，引起對側的肢體癱瘓。

2、枕骨大孔疝

顱內壓過高使腦干下移，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔，繼而壓迫延髓。表現為：①昏迷：發生枕骨大孔疝時，患兒昏迷迅速加深，肌張力減低或消失，各種反射消失，頸項強直，頭后仰；②呼吸衰竭及呼吸暫停；③瞳孔改變：開始兩側瞳孔對稱性縮小，繼后瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動。