治療心肌病可做心臟移植術

大約70%左右的DCM患者，在出現癥狀后5年內死亡；當其心肌壁變薄和心肌功能減退后，預后將進一步惡化。心律失常的存在使預后更嚴重。總的看來，男性患者存活時間只有女性患者的一半，而黑人患者的存活時間也只有白人的一半。大約50%的患者死亡是突然發生，推測是由于嚴重的心律失常所致。那么心肌病要如何治療呢？

（1）心臟移植：始于1968年，手術后1年存活率達83%，5年存活率大于70%。由于經濟條件限制，供體缺乏，手術操作復雜，以及排異反應等不利因素，盡管。

（2）心肌成形術：心肌成形術或稱動力性心肌成形術始于1985年，手術后1年存活率達83%。

（3）部分左室心肌切除術：部分左室心肌切除術（心室減容術）或成Batista手術始于1994年，1年存活率為63-82%。基本方法是在左室側壁楔形切除心肌75-150g，然后縫合室壁，這樣就減小了心室容量，減小了室壁牽拉張力，提高了心肌收縮了，增加了心臟搏出量。

（4）二尖瓣成形術：二尖瓣成形術始于1994年，手術后1年存活率為75%。方法是將二尖瓣口直徑縮小，保留二尖瓣解剖結構（瓣葉、腱索和乳頭肌）。恢復左新式正常幾何形狀，射血分數增加，心功能改善。還有的患者行"心臟雙口成形術"，即在做二尖瓣成形術的同時又行三尖瓣成形術，以期改善心臟功能。據文獻報道這種術式因效果不確定，仍在試行中。

（5）左室輔助裝置：這種手術方法是將體外泵裝置的兩端，分別置于左室腔的心尖部位及主動脈上。這種輔助裝置主要為擴張型心肌病晚期患者在等待心臟供體時所用。個別患者是使用該裝置6個月后左心室縮小，心功能有所好轉，于是撤離了左室輔助裝置。這種輔助裝置比較笨重，是人工心臟的雛形。

（6）人工心臟：此方法是在左室輔助裝置的基礎上縮小了體積，將其置于擴張型心肌病患者腹部皮下或胸腔內。

此外還要注意手術后的飲食護理，心肌病患者飲食上要注意以下幾點：

1、要保證低鹽飲食。禁止吃腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、蝦米等。

2、忌煙、酒（干紅除外，可少量飲用）、茶、咖啡、辣椒、可樂等刺激性食品。

3、擴張型心肌病患者不宜飽餐，要做到少食多餐。