請問房間隔缺損疾病的發生如何預防？

房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種病變。但因臨床表現多不明顯，常被忽視。房間隔缺損多發于女性，與男性發病率之比約為2：1。先天性心臟病的發生是多種因素的綜合結果，為預防先天性心臟病的發生，應開展科普知識的宣傳和教育對適齡人群進行重點監測，充分發揮醫務人員和孕婦及其家屬的作用。

房間隔缺損的預防

1、戒除不良生活習慣包括孕婦本人及其配偶，如嗜煙、酗酒等。

2、孕前積極治療影響胎兒發育的疾病如糖尿病紅斑狼瘡、貧血等。

3、積極做好產前檢查工作，預防感冒，應盡量避免使用已經證實有致畸胎作用的藥物避免接觸有毒有害物質。

4、對高齡產婦有先心病家族史夫婦一方有嚴重疾病或缺陷者，應重點監測。

房缺修補術的手術步驟

1、體位、切口 平臥位，胸骨正中劈開切口，縱行切開心包。

2、心臟探查 心外探查有無合并畸形，如異位肺靜脈回流到右心房、左上腔靜脈、動脈導管未閉及右心室流出道或肺動脈瓣狹窄等。

3、建立體外循環。

4、切開右心房 用拉鉤牽開心房切口，房間隔缺損有三種類型，同時確定冠狀靜脈竇的位置，有無肺靜脈異位連接。

5、各類型房間隔缺損的修補如下⑴中央型：缺損位于卵圓窩附近，可單個，也可呈篩孔狀。修補方法可直接連續加間斷縫合；如缺損較大，可用相應大小的自體心包膜或滌綸布修補。直接縫合或補片修補縫合最后1針時，應向左房內注入生理鹽水麻醉師擴張肺，使左房內充滿液體，以排盡左房腔內空氣，然后再拉緊打結。

⑵靜脈竇型：此型缺損靠近上腔靜脈，故缺損修補時，右心房切口應向上腔靜脈延伸，切開至界嵴。用補片修補，第1針應縫在右心房與上腔靜脈交界處，上腔靜脈側用幾條雙頭針縫合，其余連續縫合。本型缺損易合并左上腔靜脈及肺靜脈異位連接，手術時應仔細檢查。