法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)治療是如何操作的呢？

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)治療是法洛氏四聯(lián)癥治療的最主要的方式，那么法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)治療原則是什么？手術(shù)的適應癥和禁忌癥有哪些？手術(shù)是不是有并發(fā)癥呢？有并發(fā)癥的話如何處理呢？家庭醫(yī)生在線專家為您詳細講解一下治療過程和方法：。

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)原則

法洛氏四聯(lián)癥患者的外科治療原則是解除肺動脈狹窄，疏通右心室流出道，閉合室間隔缺損。

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)適應癥與禁忌癥

1、根治最佳年齡為7-10歲。

2、缺氧重，屢發(fā)呼吸道感染或暈厥者，嬰兒期行體-肺循環(huán)分流術(shù)，長大后行根治術(shù)。

3、有嚴重紅細胞增多癥，高血壓，尿蛋白+++-++++，心力衰竭者，表明有嚴重右心室流出道梗阻，應及早手術(shù)

4、反復缺氧發(fā)作而肺動脈發(fā)育良好者，應及時手術(shù)。

5、單純心內(nèi)修補術(shù)適用于漏斗部狹窄或漏斗部狹窄伴肺動脈瓣狹窄，第三心室較大，肺動脈發(fā)育較好，嵴下型室間隔缺損。

6、右心室流出道補片適用于多處肺動脈狹窄，包括漏斗部，肺動脈瓣及瓣環(huán)，肺動脈干及分支開口狹窄，全部病例跨環(huán)補片，高位漏斗部狹窄，第3心室小者，肺動脈瓣下室間隔缺損，無第3心室者。

7、右心室-肺動脈帶瓣管道，適用于一側(cè)肺動脈缺如合并肺動脈環(huán)狹窄，假性動脈干，冠狀動脈畸形。

8、有反復缺氧發(fā)作，而肺動脈發(fā)育差或左心室過小（小于右心室的一半）的患者，禁忌手術(shù)。

法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)的并發(fā)癥及處理

1、低心排血量綜合征，低心排血量綜合征（LCOS）是法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后死亡的主要原因，（占12%），主要與肺動脈發(fā)育差，手術(shù)中右心室流出道疏通不滿意，跨肺動脈瓣環(huán)補片等原因有關(guān)。

2、心律失常 法洛四聯(lián)癥術(shù)后主要有室性早搏，交界性心律，右束支傳導阻滯，程度較輕，血流動力學無障礙者不予處理，血流動力學不穩(wěn)定者，給予相應的對癥處理。

3、灌注肺 法洛四聯(lián)癥患者由于豐富的側(cè)支循環(huán)，體外循環(huán)期間可引起體循環(huán)血液向肺循環(huán)的分流，導致術(shù)后灌注肺綜合征，表現(xiàn)為肺間質(zhì)水腫，支氣管內(nèi)血性分泌物，處理是延長呼吸機輔助時間，糾正缺氧，強心利尿等。