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            高血壓危象有哪些主要特征呢?

            2014-02-14 02:40:50      家庭醫生在線

            高血壓危象,它是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。本病患者多突然起病,病情兇險,通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。主要特征:血壓顯著增高,收縮壓升高可達200mmHg以上,嚴重時舒張壓也顯著增高,可達117mmHg以上。植物神經功能失調征象:發熱感,多汗,口干,寒戰,手足震顫,心悸等。

            高血壓危象常見類型

            (一)高血壓腦病 血壓突然急劇升高,發生嚴重血管病變導致腦水腫,出現神經系統癥狀,頭痛為最初主訴,伴嘔吐、視力障礙、視乳頭水腫、神志改變,出現病理征、驚厥、

            昏迷等。腦脊液壓力可高達3.92kPa (400mmH2O),蛋白增加。經有效的降壓治療,血壓下降,癥狀可迅速緩解。

            (二)高血壓危象伴顱內出血 包括腦出血或蛛網膜下腔出血。

            (三)兒茶酚胺突然釋放所致高血壓危象見于嗜鉻細胞瘤。腫瘤可產生和釋放大量去甲基腎上腺素和腎上腺素,常見的腫瘤部位在腎上腺髓質,也可在其他具有嗜鉻組織的部位,如主動脈分叉、胸腹部交感神經節等。表現為血壓急劇升高,伴心動過速、頭痛、蒼白、大汗、麻木、手足發冷。發作持續數分鐘至數小時。某些病人發作有刺激誘因,如情緒激動、運動、按壓腫瘤、排尿、噴嚏等。

            發作間歇可無癥狀。通過發作時尿兒茶酚胺代謝產物VMA 和血兒茶酚胺的測定可確診此病。

            (四)高血壓危象伴急性肺水腫

            (五)高血壓危象伴腎臟損害

            (六)高血壓危象伴主動脈夾層動脈瘤

            (七)妊娠高血壓綜合征 妊娠后期出現高血壓、蛋白尿和水腫,嚴重時發生子癇。

            高血壓危象的主要特征

            1、血壓顯著增高:收縮壓升高可達200mmHg以上,嚴重時舒張壓也顯著增高,可達117mmHg以上。

            2、植物神經功能失調征象:發熱感,多汗,口干,寒戰,手足震顫,心悸等

            3、靶器官急性損害的表現:

            (1)視物模糊,視力喪失,眼底檢查可見視網膜出血,滲出,視乳頭水腫;

            (2)胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;

            (3)尿頻,尿少,血漿肌酐和尿素氮增高;

            (4)一過性感覺障礙,偏癱,失語。嚴重者煩躁不安或嗜睡。

            (責任編輯:陳立榮 )

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