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            預防預激綜合癥 先預防心臟疾病

            2013-11-20 17:41:22      家庭醫生在線

            預激綜合征又稱W·P·W綜合征,是指患者房室之間存在著異常的附加的房室傳導途徑(又稱旁路),由旁路傳導激動的速度較房室結為快,所以由心房下傳的激動,不經過正常房室傳導通路,而是經過旁路提早到達心室肌的某一部位,并使其提前激動,從而引起心電圖異常。預激綜合癥多半與心臟疾病相關,所以要預防這個疾病先做好心臟疾病的預防工作。

            預激綜合征可發生于任何年齡層

            預激綜合征本身是一種良性心律失常,多見于無器質性心臟病的年輕人;少數病人伴發于二尖瓣下移畸形、主動脈瓣下狹窄、二尖瓣脫垂及室間隔缺損等,偶見于心肌炎、心肌梗塞后。預激綜合征本身不產生血流動力學改變,也無任何癥狀,不必急于求醫。本綜合征最大問題是好發室上性心動過速。它的發生是心房沖動經正常房室交界組織傳至心室,然后由旁路逆傳回至心房,不斷折返所引起的。也可由旁路傳至心室,再從正常房室連接外折返至心房所致。在人的一生中心動過速可以在任何時間發作,也即剛出世時,嬰兒期,兒童及成人均可發生。對已有心臟病的患者來說,室上速發作可促進心功能不全,甚至突然惡化死亡。猝死多發生在心室顫動時,由于房性沖動過快下傳,落在心室易顫期,誘發心室纖顫所致,屬于心血管內科急癥,應積極搶救治療。

            如果只是一個預激綜合征,陣發性室上速在小時候發作如果不頻繁,可以不用管,因為單純的預激綜合征不一定會發生陣發性室上速,很多患者一輩子也沒發生過一次沒有必要管。如果常發生陣發性室上速且患者年齡很小,發作時可以刺激咽喉部或者通過吸氣閉起來終止掉,實在不行可以到醫院用點藥物是它終止等患者達到適合做手術的年齡再做射頻消融術。

            平常不發作時不需要管它,也不要吃藥預防。舉個例子如果一個病人一年才發作一次,用藥預防的話吃了一年的藥才預防一次,完全沒有必要;病人在發作時區醫院吃點藥就好了。如果發作非常頻繁哪怕年齡比較小在5歲以后也可以試著做射頻消融術,成年人的話如果發作頻繁就應該做射頻消融術。

            預防預激綜合癥 先預防心臟疾病

            預激綜合癥主要是因為在心臟的胚胎發育過程中,房室環結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現為陣發性心動過速或房顫,影響其工作、生活和學習。長此下去也有可能發展為心臟擴大。嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。 診斷主要靠心電圖及心臟電生理檢查。患者大多無器質性心臟病。也可見于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 預激綜合癥患者房室間存在兩條或多條傳導通路,容易發生折返和折返性心動過速。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發展為室顫。

            (責任編輯:吳敏 )

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