充血性心力衰竭的治療方法

充血性心力衰竭通過利尿、減少心臟負荷、應用J3受體阻斷藥和增強收縮心肌力的藥物。休息臥床休息可減輕心臟負擔。積極防治心衰的誘發因素。通過改變基因結構和功能，有望達到治療心衰的目的。治療均效果不好者，最后應考慮心臟移植。

具體治療方法主要是通過利尿、減少心臟負荷，以直接針對心力衰竭的根本病因來治療。但在有些情況下，患者可能因為心衰出現大量胸腔積液，從而導致呼吸困難，這就需要立即行胸腔穿刺并引流胸腔積液來緩解患者癥狀及改善氧合情況。

（一）充血性心力衰竭的一般治療

1、休息臥床休息可減輕心臟負擔，可以平臥或取半臥位，應盡力避免患兒煩躁、哭鬧，必要時可適當應用苯巴比妥等鎮靜劑，嗎啡（0.05mg/kg）皮下或肌肉注射常能取得滿意效果，但須警惕抑制呼吸。

2、充血性心力衰竭患者的飲食

給予易消化和富有營養的食物，每次進食量應少些。嬰兒喂奶宜少量多次，年長兒鈉鹽進入量每日應控制在0.5～1.0g以下，對水腫和呼吸困難者尤為重要。

3、限制入液量

重癥和進液量不足的嬰兒，可給予靜脈補液，每日總量宜控制在75ml/kg，以10%葡萄糖液為主。電解質則根據生理需要和血液中電解質濃度而定，于24 小時內均勻補充。心衰常伴有酸中毒，應給予堿性藥物糾正，一般應用常規計算量的一半即可。

4、吸氧

對有氣急和發紺的患兒應及時給予吸氧。

（二） 病因治療

如心衰由重度貧血或維生素B1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等引起者，要及時治療原發疾病。部分先心病或瓣膜疾病可行介入性導管或手術治療。積極防治心衰的誘發因素，如控制感染和心律失常、糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調。