腦中風后遺癥要做哪些檢查?
腦中風后遺癥要做哪些檢查?腦中風成為人們關注的熱點,尤其是腦中風后遺癥的危害更是引起了重視。因為腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內收,下肢呈直伸,腱反射亢進,運動能力可有恢復。因此,患者要積極到醫院進行檢查和治療,以便加快緩解病情的步伐。那腦中風后遺癥要做哪些檢查呢?
1、腦CT掃描
是缺血性中風在發病24小時以后顯示清楚、準確。
2、血糖、尿糖測定
應監測血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫生確定治療方案的重要依據。
3、血液流變學檢查
中風定期進行血液流變學檢查利于中風病的恢復。
4、白細胞總數及分類
白細胞總數與中風預后關系密切。根據臨床觀察,白細胞總數在10×109/L以下者預后較好,而在20×109/L以上者死亡率高。白細胞計數還有助于中風的診斷。一般來講,出血性中風急性期白細胞常增高,而缺血性中風的白細胞及分類大多在正常范圍內。
5、嗜酸細胞計數
隨著病情的不同,嗜酸細胞數目也不同。病情越重,嗜酸細胞越少;病情好轉,嗜酸細胞數目則逐漸恢復。如果嗜酸細胞逐漸減少且經過1~2周仍不恢復,往往預后不良。
6、磁共振MRI
與CT相比,MRI無X線的輻射效應,因此對人體沒有明顯損害,且圖像層次清楚,分辨率高。其MRI對于急性中風病人并非首選的檢查項目。
7、腰穿腦脊液檢查
腰穿檢查腦脊液對于明確中風的性質極具有重要的意義。但隨著更先進的檢查手段如CT、MRI等的應用,腦脊液檢查就不再成為中風的必要診斷手段了。
8、血脂
與中風有關的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風的發病有直接的關系,但高脂血癥是動脈硬化的誘發因素之一,故應常規進行檢查。
9、腦超聲波
腦超聲波(A超)的最大價值是觀察中線有無移位。如在發病第一天就有中線移位,常提示有顱內血腫,說明是出血性中風;兩天后出現的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發腦水腫造成,這種移位如長期不恢復,說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實用。
10、腦血流圖
腦血流圖簡稱REG。對判斷腦動脈硬化及腦血管病的性質有一定的參考價值。
11、腦電圖
腦電圖的動態改變對中風預后的判斷有指導意義。如果腦電圖變化呈進行性加重,常提示預后不良,反之則預后較好。
12、數字減影血管造影(DSA)
對缺血性血管病、動脈瘤、動一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是一種有創性檢查,但在直觀顯示血管結構的同時,還可以進行介人性治療,估計以后隨著醫學的發展,DSA會更加普及。
13、其他輔助檢查
除上述檢查外,皮層誘發電位、腦血流量測定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,對中風也有不同程度的參考價值。而患中風病的老年人還應檢查心臟、腎臟的功能等。
(責任編輯:吳敏 )
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