原發性高血壓要做什么檢查？

原發性高血壓病（primary hypertension）是指迄今尚未闡明其原因的高血壓病，而高血壓則明確定義為動脈血壓持久升高。因此原發性高血壓病的關鍵性特征為動脈血壓升高和持久，并且原因未明。那么，原發性高血壓要做什么檢查呢？如何診斷原發性高血壓？下面為大家詳細介紹。

原發性高血壓的檢查項目：

1。尿常規及腎功試驗 可為陰性或有少量蛋白和紅細胞，急進型高血壓患者尿中常有大量蛋白，紅細胞和管型，腎功能減退時常有大量蛋白，紅細胞和管型。

2。腎功能減退時尿比重低而固定，酚紅排泄率減低，血中肌酐和尿素氮增高，尿素或內生肌酐廓清率低于正常。

3。血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ濃度，兩者可正常，增高或降低，亦可測血漿心鈉素濃度，常降低。

4.X線檢查 左室肥厚擴大，主動脈增寬，延長和扭曲，心影可呈主動脈型改變，左心功能不全時可見肺淤血征象。

5。心電圖檢查 主要表現為左室肥厚，勞損，此外，可出現各種心律失常，左右束支傳導阻滯的圖形，并發冠心病心絞痛或心肌梗死，則可出現相應心電圖改變。

6。超聲心動圖 二維超聲顯示早期左室壁搏動增強，合并高血壓心臟病時，多見室間隔肥厚，左心室后壁肥厚及左心房輕度擴大，超聲多普勒于二尖瓣上可測出舒張的早期血流速度減慢，舒張末期速度增快。

7。眼底檢查 可見視網膜動脈痙攣和（或）硬化，嚴重時出血及滲出，視盤水腫。

8。動脈血壓監測 近10多年來獲得迅速發展的診斷新技術，有助于診斷高血壓及判定治療效果。

血壓的測量測量血壓是診斷高血壓和評估其嚴重程度的主要依據。目前評價血壓水平的方法有以下3種。

（1）診所偶測血壓

診所偶測血壓（簡稱偶測血壓）系由醫護人員在標準條件下按統一的規范進行測量，是目前診斷高血壓和分級的標準方法。應相隔2min重復測量，以2次讀數平均值為準，如2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差超過5mmHg，應再次測量，并取3次讀數的平均值。

（2）自測血壓

采用經國際標準（BHS和AAMI）考核的上臂式半自動或全自動電子血壓計在家中或其他環境中患者給自己測量血壓，稱為自測血壓或家庭測壓。自測血壓通常稍低于偶測血壓，其正常上限參考值為l35/85mmHg。自測血壓可在接近日常生活的情況下獲得多次測量值，從而可提供日常狀態下有價值的血壓信息，在評價血壓水平和指導降壓治療上已成為偶測血壓的重要補充，在診斷單純性診所高血壓和改善治療的依從性等方面均極其有益。

（3）動態血壓監測

一般監測的時間為24h，測壓時間間隔為l5-30min，白天和夜間的測壓時間間隔宜相同。如僅作診斷評價亦可僅監測白天血壓。動態血壓監測提供24h中白天和夜間各時間段血壓的平均值和離散度，可較為客觀和敏感地反映患者的實際血壓水平，且可了解血壓的變異性和晝夜變化節律性，估計靶器官損害與預后，比偶測血壓更為準確。

動態血壓監測的參考標準正常值為：24h均值低于l30/80mmHg，白天低于135/85mmHg，夜間低于l25/75mmHg。夜間血壓均值一般較白天均值低10%-20%。正常血壓波動曲線狀如長柄勺，夜間2～3時處于低谷，凌晨迅速上升，上午6～8時和下午4～6時出現兩個高峰，爾后緩慢下降。高血壓患者的動態血壓曲線亦類似，但水平較高，波動幅度較大。