心腦血管猝死有四誘因 性猝死更需要警惕

導(dǎo)致猝死的前五大病因分別是冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。由于上述疾病都有比較強(qiáng)的隱蔽性，不易察覺，而炎熱天氣、久坐、劇烈運(yùn)動、過度疲勞、亂用藥物等外界因素則成了導(dǎo)致猝死的最“顯眼”誘因。

盡管中老年是心腦血管疾病的高危、高發(fā)人群，但近年的臨床資料顯示，習(xí)慣靜息、高壓力工作生活方式的職業(yè)人士，如辦公族、公務(wù)員等人群中心腦血管得病率陡然上升，日益成為“猝死”緊逼的另一人群。

危險(xiǎn)誘因之一 久坐

炎熱的天氣與猝死有怎樣的關(guān)聯(lián)？夏季出汗多，如不注意補(bǔ)水，很容易引起血液黏稠以及血管收縮和冠脈痙攣，從而導(dǎo)致心肌缺血和心源性猝死。另外，在炎熱的天氣中，人們腎上腺素分泌過多，交感神經(jīng)興奮，也會使血液黏稠，促使冠狀動脈痙攣。

高血壓者血液粘稠容易凝固，一旦凝固阻塞血管，猝死的危險(xiǎn)就陡增。“高血脂的高發(fā)與城市化、工業(yè)化以及飲食等生活方式的改變都有關(guān)系，其中，影響最大也是最能控制的危險(xiǎn)因素就是久坐。” 久坐會導(dǎo)致雙腳部深靜脈血液凝固，一旦形成血凝塊4分鐘內(nèi)就可致人于死地。據(jù)了解，40%的職業(yè)人士是靜息辦公，而占70%的職業(yè)人士更是早已習(xí)慣于靜息的生活方式。

危險(xiǎn)誘因之二 運(yùn)動

心臟猝死包括安靜型和運(yùn)動型兩種，其中高于過半的猝死是安靜型，即由于突發(fā)冠心病和肺栓塞而導(dǎo)致的。除了心臟疾病導(dǎo)致的猝死外，突然的過量運(yùn)動也是發(fā)生猝死的另一重要原因。比如，一個平時很少鍛煉的人，一口氣跑了幾十公里，在這種超負(fù)荷運(yùn)動中，不堪重負(fù)的心臟循環(huán)系統(tǒng)突增所需的血液量和氧氣，但供給量卻相對減少，在這種供不應(yīng)求的狀態(tài)下，跑步者心臟就會出現(xiàn)急性缺血，繼而出現(xiàn)心跳驟停和腦血流中斷。

此外，情緒不穩(wěn)定、心理緊張也是重要的誘因，一些疾病隱患或者長期不鍛煉的人，在參與運(yùn)動的量或強(qiáng)度掌握不當(dāng)時，極易發(fā)生危險(xiǎn)。據(jù)專門從事此項(xiàng)研究的國家體科所徐昕介紹，運(yùn)動猝死發(fā)生最多的是30歲以下者，其中，又以15-20歲年齡段更為集中，男性猝死率大大高于女性，非運(yùn)動員的運(yùn)動猝死發(fā)生率高于運(yùn)動員，多出現(xiàn)于學(xué)校體育達(dá)標(biāo)測驗(yàn)中、單位職工運(yùn)動會上、業(yè)余比賽中。

危險(xiǎn)誘因之三 疲勞

現(xiàn)代生活中的艱辛磨難，人情世故的煩擾，長期超負(fù)荷工作……當(dāng)過重的身體、心理壓力導(dǎo)致的疲勞累積到一定程度時，人就會步入病態(tài)。有調(diào)查顯示，慢性疲勞綜合癥在城市新興行業(yè)人群中的發(fā)病率為10%至20%，在辦公室人群中更高達(dá)50%。如科技、新聞工作者，廣告業(yè)務(wù)員、演藝人員、出租車司機(jī)等，都是容易出現(xiàn)疲勞猝死的職業(yè)。

超時工作者，特別是“工作狂”；家族中有早亡病例又自以為身體健康的人；夜班多，工作時間不規(guī)則者；長時間睡眠不足者；自我期望高且容易緊張者；幾乎沒有休閑活動與嗜好者。如果你已經(jīng)出現(xiàn)“將軍肚”，早禿、脫發(fā)現(xiàn)象，記憶力減退，易怒，煩躁悲觀，無法集中精力，睡覺時間越來越短，經(jīng)常頭疼、耳鳴、目眩卻檢查未果等狀況時就要小心了，具有上述3項(xiàng)者，已經(jīng)過勞了，6項(xiàng)以上者，已經(jīng)被“疲勞綜合征”盯上了。

危險(xiǎn)誘因之四 用藥不當(dāng)

除了上述三大誘因外，藥物使用不當(dāng)也是導(dǎo)致猝死的一個因素。國際心血管疾病權(quán)威、中國科學(xué)院陳可冀院士指出，拖延治療時間和擅自用藥是治療心腦血管疾病最為忌諱的，但這卻也是辦公族中最為常見的。那么，哪些藥物使用不當(dāng)會造成猝死呢？據(jù)最新公布的一項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，紅霉素是一種得到廣泛應(yīng)用并認(rèn)為是安全的抗生素，但如果人們將其和治療傳染病及高血壓等病癥的一些常用藥物一起使用，便會大大增加導(dǎo)致心跳驟停的危險(xiǎn)性。此外，在使用氯丙嗪類、奎尼丁、異丙腎上腺素等藥物時也應(yīng)謹(jǐn)慎。

心腦血管疾病者 小心性猝死

有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，要節(jié)制性生活，包括次數(shù)不能過頻、動作不能太劇烈，同時應(yīng)保持放松狀態(tài)。性行為前不要隨意服用藥物。

糖尿病介紹糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…[詳細(xì)]病因|癥狀|治療|預(yù)防搜索：糖尿病

冠心病介紹冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌…[詳細(xì)]病因|癥狀|治療|預(yù)防搜索：冠心病

馬上風(fēng)是指男女在性生活時，因?yàn)樾袨樘^激烈，導(dǎo)致一方發(fā)生昏厥甚至突然死亡，即醫(yī)學(xué)上的“性猝死”，也稱“房事猝死”。

在臨床上，性猝死的病人在所有猝死人數(shù)中占有相當(dāng)比例，其病多見于冠心病、高血壓和心腦血管疾病，男性的發(fā)病幾率高于女性。

性生活是一項(xiàng)全心身的活動，心、腦、血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌及精神等無不參與其中。當(dāng)性沖動來臨時，心跳加快、血壓上升，并出現(xiàn)全身燥熱、肌肉緊繃，有的還會感到連眼底血管也在搏動。

出現(xiàn)這些生理及心理變化，對健康的正常人來說，并無多大影響，但如果年齡稍長，身材較為肥胖，或本身患有高血壓、冠心病、糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤等，此時則最易誘發(fā)心律失常、腦出血、腦動脈瘤爆炸而導(dǎo)致性猝死。另外，情緒激動、精神緊張、過度興奮、過度疲勞、酒后性生活等因素也容易導(dǎo)致此病。

因此，有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，要節(jié)制性生活，包括次數(shù)不能過頻、動作不能太劇烈，同時應(yīng)保持放松狀態(tài)。性行為前不要隨意服用藥物。

由于血壓波動的高峰在清晨和下午，因此，性生活也不宜在白天進(jìn)行，而應(yīng)該在血壓較低的夜間進(jìn)行，避免發(fā)生腦溢血。性生活時間不宜長，事后要有足夠的休息。性生活也不應(yīng)在勞累之后進(jìn)行。如果在性愛過程中發(fā)現(xiàn)對方出現(xiàn)頭痛、嘴歪眼斜，需要立即停止性活動，保持患者呼吸順暢，然后立即送往醫(yī)院。

老人體檢重點(diǎn)檢查心腦血管

隨著人們健康意識的不斷加強(qiáng)，越來越多的人開始通過定期體檢了解自己的身體狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生。對體弱多病的老年人來說，更應(yīng)如此。但是，現(xiàn)在體檢機(jī)構(gòu)多、項(xiàng)目雜，如何才能更有針對性地選擇適合老人的體檢項(xiàng)目呢？

專家認(rèn)為，由于衰老而帶來的心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松是老年人常見病。此外，還應(yīng)根據(jù)退休前職業(yè)特征和性別特征再加檢一些有關(guān)職業(yè)病的項(xiàng)目。吳婉清醫(yī)生建議，老年人應(yīng)重視以下幾方面的體檢：

一、血糖和血脂。肥胖老人尤其要查血糖和血脂，若有高血壓、動脈硬化，應(yīng)注意查血糖。

二、骨密度測定。老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，尤其是女性。因此女性超過45歲，男性在50歲以上就應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測。

三、肝、膽、胰腺B超。膽囊息肉多見于老年人，通過肝、膽B(tài)超可對肝、膽的形態(tài)進(jìn)行檢查，提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤，或膽囊結(jié)石。

四、前列腺檢查或子宮附件、婦檢。老年男性要提防前列腺肥大，這在年輕時是無癥狀表現(xiàn)的；老年女性容易出現(xiàn)宮頸病變，每年一次的全面婦科檢查很重要。

五、心腦血管檢查。這是老人體檢的重點(diǎn)。由于老人易發(fā)冠心病，而高血壓是冠心病的誘因之一。而心電圖檢查，可了解心肌供血情況、心律失常等。若年紀(jì)大體力差，也可選擇做心臟彩色B超、頸動脈B超，來檢查血管是否有病變。