高脂飲食易引心絞痛 高血壓患者預防九不宜

踞日本科研人員報道，健康年輕男性進食單次高脂飲食能夠增加體內甘油三酯水平，減少冠狀動脈血流儲備。他們認為這種效應對冠心病患者可能具有重要的臨床意義。

日本大阪大學醫學院的Takeshi Hozumi博士及其同事應用經胸多普勒超聲心動圖對平均年齡為29歲的15例健康男性測量了冠狀動脈血流的儲備量。冠脈血流儲備定義為應用腺苷所產生峰值血流時，左前降支舒張期流速與基線水平時流速的比值。

根據4月2日出版的《內科學紀事》雜志上發表的報道稱，除對所有的研究對象都在高脂飲食前后分別測定冠脈血流儲備外，研究人員還測定了5例研究對象在進食低脂飲食后的冠脈血流儲備。

Hozumi博士的研究小組發現，在進食高脂飲食后5個小時，甘油三酯水平從基線水平的1.1mmol/L明顯增高到2.8mml/L（p<0.001）；而平均冠脈血流儲備從餐前的4.02下降了18%，降低到高脂飲食后5小時的3.30。

研究人員指出，在5例還進食低脂飲食的男性中，他們的冠脈血流儲備在進食高脂飲食后降低0.79，但在進食低脂飲食后增加了0.07（p=0.03）。本組人群中的平均甘油三酯水平在進食高脂飲食后增加了1.6mmol/L，在進食低脂飲食后增加了0.1mmol/L（p=0.03）。

Hozumi博士等補充說：“雖然我們的研究對象中沒有包括存在冠脈危險因素的男性，但是高脂飲食后冠脈血流儲備的降低可能是引起餐后心絞痛綜合征的因素。”

高血壓患者如何防止心絞痛發作

高血壓、高血脂、吸煙是心絞痛發作的主要危險因素。心絞痛發生的原因是心臟冠狀動脈狹窄、供血不足，心肌缺血缺氧造成的。病人常感胸骨后疼痛，呈緊悶或壓迫樣的感覺。

勞累、情緒激動、飽餐、寒冷等可誘發心絞痛發作。心絞痛的發作可影響病人的勞動力，甚至威脅生命。所以，對高血壓并發心絞痛的患者應從幾個方面采取積極的防治措施。

預防心絞痛的發作，下列幾點可供高血壓患者參考：

（1）積極治療一切能引起心絞痛發作的疾病，控制血壓，降低血脂，防止發生冠心病等。

（2）避免過度勞累，排除不良的精神刺激因素，保持樂觀的情緒，時間要安排得當，不宜過分匆忙，平時應經常參加輕體力勞動或適宜的體育鍛煉。

（3）飽餐會增加心臟負擔，應避免暴飲暴食，尤其在夜間唾前不宜多食。

（4）寒冷能使血壓升高，增加心臟負擔，冬天應注意保暖，避免逆著大風而行。

（5）吸煙會使血壓升高，心跳加快，而加重心臟負擔，同時吸煙還能引起冠狀動脈痙攣，減少心肌血液供應，應戒煙。

（6）高血壓患者如近期內頻繁發生心絞痛，在參加比平時勞累的活動時，為預防發作，可事先服用硝酸甘油類制劑和降壓藥。

（7）外出旅游前應進行體格檢查，并在得到醫生同意后方可行動，同時要攜帶必要的藥物。

（8）性生活要節制，不宜過度或縱欲。

（9）不宜濫飲含酒精的飲料。

按壓至陽穴可止心絞痛

雖然心絞痛是十分常見的病癥，但其發作往往十分突然，有時發作時恰好身邊無藥，家屬、親友及周圍人常會手足無措，但如果有人能掌握按壓至陽穴的方法，立即使用就會獲得較好效果。

至陽穴位于背部正中、第七胸椎下方。取穴的方法有兩種：一是讓病人低頭，頸后隆起的骨突即為第七頸椎，由此往下數到第七個骨突即第七胸椎，其下方凹陷處就是至陽穴。二是讓病人兩手自由下垂，用手摸病人的肩胛骨，在肩胛骨下角的下方即為第七肋間，第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方，也即至陽穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。

在確定至陽穴位置后，可取一個一角硬幣，或其它邊緣光滑的硬板，用右手食、拇指夾持，以硬幣或硬板的橫緣抵住至陽穴，給予重壓，局部可有酸脹感。一般在按壓至陽穴1分鐘之內心絞痛即可緩解，按壓4分鐘以上，可維持作用時間達20分鐘，與舌下含服硝酸甘油片作用相仿。

按壓至陽穴不僅在心絞痛發作時可立即奏效，而且還可用于預防心絞痛發作。一般每日按壓3～4次，或在從事較重體力勞動前、情緒不佳時按壓至陽穴，可以防止心絞痛發作。對于抗心絞痛藥耐藥的病人，按壓至陽穴可起協同作用，增強抗心絞痛藥物的效果。