心肌炎有五種分類 打敗心肌炎需一步到位

心肌炎（myocarditis）是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學者視為繼發性心肌病，但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分類頗不一致，茲根據病因將其常見類型分述如下：

一、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎（viralmyocarditis）頗為常見，是由親心肌病毒引起的原發性心肌炎癥，常累及心包，引起心包心肌炎。事實上，所謂特發性心肌炎極可能是因病毒感染引起。

二、細菌性心肌炎

細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。

三、寄生蟲性心肌炎

四、免疫反應性心肌炎

此類心肌炎見于一些變態反應性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為常見，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫。

此外，某些藥物可引起變態反應性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四環素、鏈霉素、金霉素等）、消炎藥（保泰松、消炎痛）、抗抑郁藥（阿密曲替林）、以及抗癲癇藥（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，常表現為間質性心肌炎。可引起心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目的嗜酸性粒細胞浸潤。

五、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見于20～50歲的青、中年人。急性型常導致心臟擴張，可突然發生心力衰竭致死。

疲勞過度易讓心肌炎有機可趁

研究表明，人在感染病毒后如仍處于持續緊張狀態、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易誘發病毒性心肌炎。

銷售員小明每天忙著賺錢，除吃飯睡覺外其余時間都在跑車。近一個月他老覺得很疲勞，十天前有點輕微感冒，自己到藥店買了點感冒藥吃后出現了胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。到醫院檢查后發現感染了病毒性心肌炎。

研究表明，人在感染病毒后如仍處于持續緊張狀態、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易誘發病毒性心肌炎。此外，基礎病得不到合理治療也是誘因。預防心肌炎，要保證足夠的睡眠與休息，避免感冒；有了咽喉部炎癥要積極治療，否則反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、嚴重心律失常和心力衰竭而危害終身。

打敗心肌炎需一步到位

心肌炎是一種較為常見的疾病，多由病毒感染引起，因其病程較長，患者多不易堅持治療。當肌體免疫力低下或再次受到病毒等致病因素侵襲時，心臟將再次受到沖擊，久而久之，病情不斷遷延及反復，心肌發生不可逆轉的病理改變，就可轉化為心肌病。

心肌炎與心肌病的預后截然不同，一般說來，心肌炎是可以治愈的，而心肌病因其病理改變呈進行性惡化，難以逆轉，預后較差。因此防止心肌炎轉化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

為了防止心肌炎病情的遷延及反復，做到以下幾點是非常重要的。

1、提高對本病的認識與警惕。在病毒感染之后，如患者出現乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀，要充分注意到有發生病毒性心肌炎的可能，應及時給予必要的檢查。除全面體檢外，還應進行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動圖、動態心電圖等檢查，以便及時確診。

2、及時正規治療。確診后，治療要及時、準確、正規。病情好轉后，要定期隨診、復查，長期堅持治療。

3、盡量注意休息。確診后，應立即臥床休息，堅持一個月左右。對于疑似心肌炎患者，也應及早限制活動，定期隨訪觀察。病情好轉后，應逐漸增加活動量，避免劇烈運動及過度勞累。

4、防治并發感染。除采取一般性預防措施之外，對于免疫功能低下者，可適當應用免疫調節劑、免疫增強劑或中藥。有慢性感染灶者應在適當時予以清除。除應預防呼吸道感染外，還應注意消化道的感染，因為心肌炎的致病病毒如柯薩奇A、柯薩奇B、ECHO病毒等均為腸道感染病毒。

5、飲食要注意均衡營養。合理飲食，保證足夠的熱量、蛋白質、各種維生素、礦物質及微量元素的攝入，切忌偏食、擇食、饑飽無常或暴飲暴食。