王繼光教授：高血壓控制率6.1% 家庭監(jiān)測需普及

2013年5月24日下午，在第七屆東方心臟病學(xué)會議海峽論壇上，來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所的王繼光教授為我們做出了主題為《家庭血壓監(jiān)測中國專家共識》的匯報(bào)演講，向我們介紹了目前中國高血壓的現(xiàn)狀和家庭血壓監(jiān)測的意義。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所的王繼光教授

在演講中，王繼光教授向我們介紹到，中國高血壓患病率由1991年的11.9%發(fā)展到2002年的18.8%，高血壓知曉率由1991年的26.6%到2002年的30.2%，控制率由4.2%到6.1%。知曉率低和控制率低是中國高血壓的現(xiàn)狀。究其原因，高血壓知曉率低主要是因?yàn)椴粶y血壓或很少測血壓造成的，而控制率低是因?yàn)橹委熞缽男圆詈脱獕汗芾碣|(zhì)量差造成的。

在低知曉率和控制率的現(xiàn)狀下，家庭血壓監(jiān)測意義重大。

家庭血壓監(jiān)測的臨床意義主要有5點(diǎn)：

1、提高高血壓的知曉率。

2、提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性。

3、提高高血壓患者判斷預(yù)后的準(zhǔn)確性。

4、提高降壓治療的質(zhì)量。

5、提高高血壓的控制率。

家庭血壓監(jiān)測在使用上臂式血壓計(jì)測量血壓時的一般條件與在診室測量血壓時大致相似，主要有3點(diǎn)：

1、在有靠背的椅子上坐位休息5分鐘后開始測量血壓。

2、測血壓時，將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，與心臟同一水平，兩腿放松、落地。

3、可采用更舒適一些的落座條件，比如沙發(fā)等稍矮一些的座位，但應(yīng)盡可能確保捆綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。

家庭血壓監(jiān)測方法測量頻率與時間

歐洲高血壓學(xué)會家庭血壓監(jiān)測指南：在就診前連續(xù)測量至少3天，最好7天，每日早、晚各測量血壓2次，間隔1~2min。

日本高血壓學(xué)會家庭血壓監(jiān)測指南：長期堅(jiān)持每日測血壓，每日早、晚只需各測1次血壓。

美國高血壓學(xué)會家庭血壓監(jiān)測指南：應(yīng)連續(xù)測量7天，每日早晚各測量血壓2~3次，間隔1min。

本共識建議：每日早、晚各測量2~3個讀數(shù)，間隔1min;初診或治療早期應(yīng)在就診前連續(xù)測量5~7天，血壓控制良好時，每周測量1天。

家庭血壓正常值：

歐洲高血壓學(xué)會家庭血壓監(jiān)測指南：家庭血壓正常值為130/80mmHg。

日本高血壓學(xué)會家庭血壓監(jiān)測指南：125/80mmHg為正常，125/75mmHg為完全正常。

本共識建議：家庭血壓≥135/85mmHg時可以確診高血壓，<130/80mmHg為正常血壓。

家庭血壓的監(jiān)測能有效對白大衣性高血壓和部分隱匿性高血壓進(jìn)行鑒別診斷，提高患者長期進(jìn)行降壓治療的積極性與依從性。

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