明明沒病卻總懷疑自己有病 小心是疑病癥

     什么是疑病癥　　

     疑病癥主要特征是對自身健康狀況或身體某一部分功能過分關注，懷疑自己患上某種軀體或精神疾病，但與其實際健康狀況不符；醫生對疾病的解釋或客觀檢查，常不足以消除患者的固有成見。病人整個心神被對疾病的疑慮和恐慎所占。臨床癥狀的內容為：疑病性煩惱，如對健康過分注意；疑病性不適；感覺過敏；疑病觀念。疑病癥的臨床表現可概括為：（1）對自身健康毫無根據的先占觀念，敘述身體的某部有特殊的不適感。疼痛或異常感覺。（2）認為自身患了某種嚴重疾病或堅信某種異物侵入身體，病人終日為之憂慮、恐懼，四處覓醫，然而最終常是醫藥無效。

　　誰都不希望自己有病，所以絕大多數人聽到醫生下了“經檢查一切正常，沒病”的結論，都會滿心歡喜，但是有些人反而更加惶惶不安反而變本加厲地到處尋名醫訪好藥。一旦看到這種情況，就要提醒家屬：是不是患了疑病癥？

　　我不信自己沒病

　　有位出租車司機每天為完成定量整日奔忙，進食常常無規律，為了多拉生意，中午時分經常用盒飯速戰速決，時間一長胃就有點不舒服。這時候又恰巧聽說單位里有人得了胃癌，他不由得大驚失色，立即覺得胃部一下子不對勁了。于是他到華山、瑞金、仁濟分別做了胃鏡，醫生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫生都跟他解釋：這種胃炎是最輕的一種，無需太過擔心，他還是整日價作天作地。醫生說“現在看起來不會發展成為胃癌”，到了他耳朵里，就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉暗示。

　　為了證明自己病得不輕，他開始拼命查閱醫學資料，終于發現了一則病例，是由淺表性胃炎發展成為萎縮性胃炎，最終成了胃癌，這回他更相信自己了，認定得了早期胃癌：“就是因為還在早期，所以各項檢查結果正常，到不正常的時候就晚了”。他反復尋醫又越來越不相信醫生，折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了：不斷消瘦就是癌癥的一個重要表現。最后他被轉診到了市精神衛生中心，被確診為疑病癥。

　　提防這些特殊表現

　　不適癥狀可局限于身體某一部位、某一器官或某一系統，也可涉及全身。

　　對身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內臟活動，如心跳、腸蠕動等，或對輕微的疼痛、酸脹等不舒服感覺，表現出高度的敏感性，還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結是否腫大等特別關切。稍有“異常”便緊張不安。

　　病情單一的患者認為自己得了某一種疾病，病情復雜的認為自己同時罹患數種疾病，并形成疑病觀念。

　　患者四處求醫，盡管各種檢查的結果均正常，或者患者自感病情嚴重而實際上根本沒這么嚴重，醫生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微，甚至無效。

　　正常的檢查結果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒，然而一旦患者感到身體有輕微不適，可再度出現疑病憂慮并逐漸加重，從而導致再次就診，要求再做檢查。

　　病人對懷疑自己所是疾病的有關醫學讀物十分注意，而且帶著框框閱讀，對號入座，從而加強了疑病觀念和焦慮情緒。

　　通過詳細檢查，可以排除相關的軀體疾病。

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　　醫生肯定你沒病

　　疑病癥是一種預后較差的慢性病，治療以心理治療為主，藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受，有時甚至會起到相反的作用。一味順應病人要求作不必要的檢查，反而會助長病人“我得的是罕見病，一般性的檢查是查不出來”的病態心理。要仔細尋找病人的發病原因，認真研究病人的病態心理，取得病人的信任，使病人樹立起“病能治好”的信心。在檢查結果一切正常的時候，要向患者再三強調：你肯定沒病。然后再采用心理治療和助以藥物治療，這樣才能起效。若單純寄希望于藥物，忽視心理治療，其療效可能不盡人意。

　　個性謹慎敏感

　　精神緊張過度

　　疑病癥的發生，大多與不健全的性格有關。

　　病人的性格大多謹慎、敏感、多疑又主觀，他們對自身的健康狀況總要求十全十美，若略感不適便會反復思考是否患有某種疾病，還將道聽途說得來的有關此病的消息聯系起來，成為自己的癥狀。由于生性敏感多疑，情緒又緊張、恐懼，加上富于聯想，容易接受暗示，從而易形成疑病觀念。之后，又把體內輕微的感覺病理性地聯系到一起，并固定下來，以致成“病”。相對來說，女性更容易罹患此病。

　　一般來說，起病前大多有一些精神緊張因素。

　　有些人是在患了某些疾病之后引起，所謂“事出有因”。有些誘因是屬于“醫源性”的，例如接受了醫生不謹慎的語言暗示，或者醫生隨便給藥以滿足病人的要求，或者醫生的診療水平不高，發生誤診，或反復檢查仍不能及時確診。還有的是病人輕信道聽途說，斷章取義地查閱醫學書籍、期刊并胡亂“對號入座”，久而久之，形成疑病觀念。