睡不著可以服用哪些藥物改善

睡不著可服用的藥物有苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥物、具有助眠作用的中藥等。

1. 苯二氮?類藥物：這類藥物作用于中樞神經系統的苯二氮?受體，加強中樞抑制性神經遞質γ - 氨基丁酸與GABAA受體的結合，增強GABA能神經元所介導的突觸抑制，使神經元的興奮性降低。常見的有地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。它們能有效縮短入睡時間，減少覺醒次數，延長睡眠時間，但可能會有宿醉效應、耐受性、依賴性等不良反應。

2. 非苯二氮?類藥物：包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。其作用機制與苯二氮?類藥物相似，但選擇性更強，對苯二氮?受體的親和力更高。這類藥物起效快，能快速誘導睡眠，且副作用相對較少，成癮性較低，對次日的認知功能影響較小。

3. 褪黑素受體激動劑：以阿戈美拉汀為代表，它可以調節人體的生物鐘，改善睡眠節律。褪黑素是人體腦內松果體腺分泌的一種胺類激素，其分泌具有晝夜節律性，夜間分泌增加，有助于誘導和維持睡眠。阿戈美拉汀通過激動褪黑素MT1和MT2受體，發揮類似褪黑素的作用，同時還具有一定的抗抑郁效果，適用于伴有抑郁情緒的失眠患者。

4. 抗抑郁藥物：部分抗抑郁藥物也有改善睡眠的作用，如米氮平、曲唑酮等。失眠常常與抑郁、焦慮等情緒障礙共病，這些藥物在治療抑郁、焦慮的同時，能緩解睡眠問題。米氮平可以增強去甲腎上腺素能和5 - 羥色胺能神經傳導，改善患者的情緒和睡眠質量；曲唑酮能阻斷5 - 羥色胺2A受體，具有鎮靜作用，從而幫助入睡。

5. 具有助眠作用的中藥：一些中藥也可用于改善睡眠，如安神補腦液、棗仁安神膠囊、柏子養心丸等。這些中藥多由多種中藥材組成，通過調理人體的氣血、臟腑功能來達到助眠的效果。它們的副作用相對較小，適合長期調理，但起效可能相對較慢。

睡不著可選擇的藥物有多種類型，每種藥物都有其特點和適用人群。在選擇藥物時，需要綜合考慮失眠的原因、癥狀嚴重程度以及患者的個體情況等因素。同時，必須強調的是，使用藥物治療失眠應在醫生的指導下進行，遵醫囑服藥，避免自行用藥帶來的風險。如果失眠問題持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院的神經內科、呼吸睡眠中心等相關科室就診，以明確病因并進行針對性治療。