抑郁癥通常吃哪些藥？

抑郁癥常用藥物有選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5 - 羥色胺能抗抑郁藥、三環類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

1. 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑：這是目前治療抑郁癥的一線藥物，其作用機制是選擇性抑制突觸前膜對5 - 羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5 - 羥色胺的濃度，發揮抗抑郁作用。常見藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物副作用相對較少，安全性高，對心血管系統、抗膽堿能等方面的不良反應較輕，患者耐受性較好。

2. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：通過抑制突觸前膜對5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強這兩種神經遞質的功能。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。適用于各種類型的抑郁癥，尤其是伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。

3. 去甲腎上腺素和特異性5 - 羥色胺能抗抑郁藥：以米氮平為代表，其作用機制獨特，能增強去甲腎上腺素能和特異性5 - 羥色胺能神經傳導。具有鎮靜作用，對于伴有失眠、食欲減退的抑郁癥患者效果較好，還能改善患者的睡眠質量和食欲。

4. 三環類抗抑郁藥：是早期使用的抗抑郁藥物，如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等。其作用機制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中這兩種神經遞質的濃度。但這類藥物副作用較多，常見的有口干、便秘、視物模糊、排尿困難、心動過速等抗膽堿能反應，以及體位性低血壓、心臟毒性等心血管不良反應。

5. 單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼等，通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類神經遞質的降解，從而提高突觸間隙單胺類神經遞質的濃度。由于其副作用較大，且與某些食物和藥物存在相互作用，可能導致嚴重的高血壓危象等不良反應，目前已不作為一線用藥。

抑郁癥的藥物治療需要根據患者的具體情況，如癥狀特點、身體狀況、藥物耐受性等，由專業醫生進行個體化的選擇。在治療過程中，患者應嚴格遵醫囑服藥，不要自行增減藥量或停藥。同時，藥物治療可結合心理治療等方法，以提高治療效果。如果懷疑患有抑郁癥，建議及時到正規醫院的精神心理科就診。