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            抑郁癥都有哪些表現 要怎么治療抑郁癥

            2017-02-03 08:58:52      家庭醫生在線

            很多現代人由于壓力,情緒低落等會都患上抑郁癥,抑郁癥到底是什么呢?面對抑郁癥的表現是怎么樣的呢?對患有抑郁癥的人又應該怎么去緩解呢?下面小編來一一講解。

            抑郁癥到底是怎么一回事呢?

            抑郁情緒幾乎人人都經歷過,例如被領導批評了,或者家人患重病,甚至陰天下雨時我們都會悶悶不樂,提不起興趣來,我們可以自己調整過來,改變自己的認識、多放松、多活動、多做有益于身心健康的事情,數天就能恢復過來,這是生理性的抑郁,如果抑郁情緒持續時間過長、程度過重、抑郁情緒與處境明顯不相稱,那么你就可能患上抑郁癥了。抑郁癥是最常見的情緒障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。

            如果患了抑郁癥以后,又出現和抑郁癥完全相反的表現,如:情感高漲或者愛發脾氣、思維聯想很快、話明顯增多、精力很充沛、注意力不集中、自我評價過高或夸大、魯莽行為(如亂花錢、不負責任,或不計后果的行為)、睡得少也不困,精力一樣好 ,這種癥狀稱之為躁狂發作,既有抑郁又有躁狂的患者診斷為雙相障礙,大多數抑郁患者不會患躁狂發作,這種抑郁又稱為單相抑郁。

            抑郁的表現都有哪些表現?

            抑郁發作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。 抑郁發作的主要臨床表現有:以心情低落為主要的臨床表現。

            心境低落

            主要表現為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏,這是抑郁癥的最核心癥狀,輕者悶悶不樂、無愉快感,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情緒有早晨重下午輕的特點,稱之為“朝重暮輕”,也就是有晨重夜輕的節律變化,這是抑郁癥的生物學特征,在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺、妄想等精神分裂癥的癥狀,注意有些患者會出現擴大性自殺。

            思維遲緩

            患者思維聯想變慢了,反應遲鈍,自覺“腦子生銹了”,“像涂了一層糨糊”。臨床上可見言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

            意志活動減退

            重度抑郁癥患者意志活動呈顯著持久的抑制,行為緩慢,生活被動、懶散,個人衛生料理差,整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,

            自殺觀念

            嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,認為或者太痛苦了,死去是最好的解脫, 也會認為“自己活在世上是多余的人”,會使自殺企圖發展成自殺行為。出現自殺觀念以及行為,提示患者病情較重,需要嚴密監護患者,及時就診,必要時住院治療,這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕。

            認知功能損害

            抑郁癥患者存在認知功能損害:表現為記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退,嚴重時好像癡呆患者一樣,稱之為“假性癡呆”。

            軀體癥狀

            為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內科等非心理/精神科?就是因為抑郁癥患者往往伴有大量軀體不適主訴,內科等大夫往往識別不出來認為自己是抑郁癥,只是覺得身體不舒服,來看病,我們國人也往往不愿意承認有心理疾病,愿意承認身體出問題了。軀體癥狀常見的有:睡眠障礙(入睡困難、早醒)消化道癥狀(惡心、嘔吐、便秘)、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀(心慌、胸悶、出汗)等,軀體不適的主訴可涉及各個臟器,自主神經功能失調的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙的早醒定義是比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這也是抑郁發作的生物學特征,。還有食欲、性欲的明顯減退,有些女性患者還會有月經紊亂(推遲、停經、經量少)。

            面對抑郁癥我們應該怎么做呢?

            消除對抑郁癥的偏見

            國內研究顯示,有90%的抑郁癥沒能得到及時有效地治療,非心理科/精神科醫生對抑郁癥的識別率還不到20%,很多家屬和患者有很強的病恥感,認為一旦被診斷為抑郁癥,就被戴上了精神病的帽子,因此抗拒到醫院診治,其實抑郁癥就像情緒感冒,預后很好;也有患者認為自己的抑郁癥狀不是病,僅僅是思想觀念的問題,或者是意志力不夠堅強,希望通過自己調整來緩解抑郁癥,其實這些抑郁癥的癥狀是自己難以控制的,就像患了高燒一樣,并不是僅通過好好休息、多喝水就能治療,抑郁癥是一種有著神經生物學病因,需要及時接受抗抑郁治療的疾病,治療效果往往很好。

            消除治療顧慮,積極治療

            很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮,擔心藥物副反應,由于患者對副作用的理解不全面,往往會覺得說明書上寫的所有副反應,甚至包括一些罕見反應都會發生在自己身上。其實很多常見副反應比如胃腸道反應、頭痛等副反應僅是在治療初期會有,一般服用14天后會慢慢適應,而且服用某種藥物有一些副反應,并不代表服用另一種藥物也會有副反應。有些家屬追求沒有副作用的治療,甚至輕信廣告,去做各種名稱大氣、收費昂貴的治療,實際上都是騙人的,不要追求所謂的:沒有任何副反應、一吃就見效、保證斷根、甚至前半年免費的各種藥物治療和非藥物治療,既即浪費了錢,又耽誤了治療,上搜索網站搜抑郁癥,很多時候出來的東西都是廣告,這種廣告我是根本不信的。

            密切觀察病情變化,及時復診,和醫生保持聯系

            請務必遵醫囑服藥治療,定期門診,匯報病情,有問題和醫生交流解決,或者登陸醫生網站,建立電子病歷,網上咨詢醫生,不可自行停藥減量,這樣很容易導致病情反復發作,最后變成慢性或者難治性的抑郁癥。

            (責任編輯:陳健慧 )

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