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國外以口服抗菌藥治療CAP的方法
在美國和日本,作為肺炎的治療方法,在科學依據的基礎上,對于死亡危險性低的患者、輕度或中度的患者,在能夠服用抗菌藥的情況下,推行口服抗菌藥的門診治療 ...[詳細]
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美國成人CAP診斷治療指南(節選)
成人社區獲得性肺炎與流感一直是美國的第七大死亡原因。據估計,美國≥65歲的成人中每年有915,900 人發生CAP。肺炎的死亡率并沒有隨著抗生素的發展、青霉素...[詳細]
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社區獲得性肺炎診斷和治療指南
社區獲得性肺炎(CAP)是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁,即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內發病的肺炎...[詳細]
達人之路
A、申請達人
加諾沙星對甲氧西林敏感金葡菌與曲伐沙星
和莫西沙星有相同抗菌活性,不少研究提示
加諾沙星對革蘭陽性球菌比同類氟喹諾酮抗
菌藥有較優良的抗菌活性。
B、維護任務
加諾沙星除對革蘭陽性菌有強效作用外,對
大腸埃希菌與莫西沙星、左氧氟沙星活性相
同;對沙門菌屬、志賀菌屬和霍亂弧菌等均
高度敏感。
C、成為達人
加諾沙星對軍團菌屬呈現強效抗菌活性,
對各種支原體有強效抗菌作用。
達人福利
β-內酰胺類:副反應少、安全性高,大多數品種對肺炎鏈球菌有高度活性,是治療CAP的主要藥物之一。但其不覆蓋不典型病原體,因此一般不推薦單用β-內酰胺類。
大環內酯類:其抗菌活性較弱,加上嚴重副作用,一般僅用于青霉素過敏的替代治療。
酮內酯類:酮內酯類是一類全新的藥物,其結構屬大環內酯類抗生素衍生而來。第一個酮內酯類藥物替利霉素已經在歐洲和美國上市,其作用機制、抗菌譜、藥動學特性和大環內酯類相似。
四環素類:肺炎鏈球菌對其存在較高的耐藥率,地位相當于紅霉素,用于不典型病原體。
CAP抗菌治療的適用人群
社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP) 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。
我國幅員遼闊,各地自然環境及社會經濟發展存在很大差異,CAP病原體流行病學分布和抗生素耐藥率并不一致,需要進一步研究和積累資料,下述治療建議僅是原則性的,須結合具體情況進行選擇...[詳細]