治療癌痛有哪些誤區(qū) 用藥3大原則需謹(jǐn)記

　　癌痛臨床治療結(jié)果表明，90%以上的癌痛其實(shí)是可以得到緩解的。但目前，全世界依然有2/3癌癥病人仍有中等程度以上的疼痛，1/4病人有重度以上疼痛。而出現(xiàn)這種情況，跟癌痛患者、家屬對(duì)癌癥疼痛治療存在的誤區(qū)有極大關(guān)系，這些誤區(qū)可能對(duì)合理使用止痛藥產(chǎn)生影響。

　　一、治療癌痛常見的3大誤區(qū)

　　1、痛才吃，不痛就不吃

　　有一些癌痛患者不按規(guī)定吃藥，只有痛時(shí)吃一片，不痛便不吃。其實(shí)，這種做法只能短暫的控制疼痛。醫(yī)生指出說，只有患者經(jīng)抗腫瘤治療后，病情有所好轉(zhuǎn)。或經(jīng)評(píng)估癌痛已被控制，才可以不再吃藥。

　　惡心、嘔吐、便秘是阿片類止痛藥常見的不良反應(yīng)，有一些患者難以承受，自行停藥，這是無需要的。這時(shí)最好的辦法是告知醫(yī)護(hù)人員，給予相應(yīng)的處理后，絕大部分患者是可以繼續(xù)用藥的。并且，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員大多都知道預(yù)防性地使用腸胃動(dòng)力藥和緩瀉藥會(huì)使患者順利地接受止痛治療。

　　2、用度冷丁止癌痛

　　在臨床上，度冷丁只可能用于短時(shí)的急性疼痛，對(duì)于需要長期服用止痛劑的慢性疼痛或癌癥疼痛不建議使用。

　　《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中有明確強(qiáng)調(diào)在治療慢性癌痛時(shí)不提倡使用度冷丁。因?yàn)槎壤涠≈雇磿r(shí)間非常短，副作用卻很大。以強(qiáng)阿片藥嗎啡舉例，嗎啡在體內(nèi)止痛效果可持續(xù)4～6小時(shí)，而度冷丁只有2～3小時(shí);度冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，付作用卻大，長期積蓄后，患者可能出現(xiàn)震顫、驚厥、精神錯(cuò)亂等中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。

　　3、吃阿片類藥物怕上癮

　　阿片類藥物主要包括阿司匹林、嗎啡等藥，是”三階梯法”的基本用藥。很多病人和家屬甚至醫(yī)護(hù)人員都擔(dān)憂吃阿片類藥物會(huì)上癮而心生恐懼。“這是非常錯(cuò)誤的觀念，”醫(yī)生介紹說，“只需在醫(yī)師的指導(dǎo)下，規(guī)范地使用，成癮的發(fā)生機(jī)率低于萬分之四。”就是說，每1萬例長期使用阿片類止痛藥的病人中，成癮者不到4名。

　　癌癥患者使用阿片類藥物的目的是用于止痛，當(dāng)藥發(fā)揮強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用時(shí)，其欣快感(易成癮)的作用就處于次要位置。而部分癌痛患者長期使用阿片類止痛藥后出現(xiàn)對(duì)藥的耐受性增加的情況，是正常的藥理學(xué)現(xiàn)象，屬于生理依賴，不是上癮。

　　癌痛患者使用止痛藥一定要避免以上誤區(qū)，除此之外，使用止痛藥家人需要緊記下面的3大原則，以增強(qiáng)效果和減少副作用。

　　二、癌痛用藥3大原則

　　1、及時(shí)準(zhǔn)備按醫(yī)生的囑咐足量給藥

　　在家庭護(hù)理中，必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間，因?yàn)槌掷m(xù)疼痛可使痛閾降低，加大了止痛的難度。實(shí)際觀察已經(jīng)證明，合理的劑量，準(zhǔn)確的給藥時(shí)間，可消除80~90癌癥病人的疼痛。

　　2、用藥后觀察藥效及有效時(shí)間

　　用藥劑量應(yīng)從小劑量逐漸加大，減少不良反應(yīng)，如嗎啡的應(yīng)用，應(yīng)由0.01克開始，逐漸加量至疼痛消除為止，痛消后，藥量尚可逐漸減少。

　　3、在家里服用止痛藥要注意

　　1)止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;

　　2)不同的藥物不要放在一起;

　　3)藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚;

　　4)沒有征得醫(yī)生的同意，不要輕易改變藥物的劑量;

　　5)如服用液體止痛藥，應(yīng)有一個(gè)有刻度的藥杯，以準(zhǔn)確用藥。可藥液中加入糖或果，便于接受。

　　癌痛往往導(dǎo)致患者生存質(zhì)量的降低，特別是晚期癌痛更是劇痛無比。因此，一旦有了癌痛，它的治療時(shí)機(jī)是越早越好，有了疼痛就必須控制。如果你不抗擊癌痛，最后癌痛將會(huì)擊垮你。