癌痛用藥治療需注意什么？避免這3大誤區(qū)

癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué)，別名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。那么癌痛怎么辦呢？治療需注意什么？有哪些常見(jiàn)誤區(qū)需要注意？下文將對(duì)此做一個(gè)具體的介紹，希望可以幫到你。

癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則

1、口服給藥

口服為最常見(jiàn)的給藥途徑，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。對(duì)不宜口服患者可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、患者自控鎮(zhèn)痛；較方便的方法有透皮貼劑等。

2、按階梯用藥

由世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。①輕度疼痛：可選用非甾體類抗炎藥物（NSAID）。②中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物。③重度疼痛：可選用強(qiáng)阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物。

3、按時(shí)用藥

指按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律性給予止痛藥，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)患者是否發(fā)作疼痛。而不是按需給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。目前，控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法，在出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，可給予速釋阿片類藥物對(duì)癥處理。

4、個(gè)體化給藥

指按照患者病情和癌痛緩解情況，制定個(gè)體化用藥方案。阿片類藥物無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。同時(shí)，還應(yīng)鑒別是否有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì)，考慮聯(lián)合用藥可能。

5、注意具體細(xì)節(jié)

對(duì)使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況，注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用，并及時(shí)采取必要措施盡可能減少藥物的不良反應(yīng)，以期提高患者的生活質(zhì)量。

癌痛用藥的常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)一 ：恐懼阿片類藥物，認(rèn)為使用非阿片類藥物更安全。

對(duì)于慢性癌痛需要長(zhǎng)期使用止痛藥的病人，使用阿片類藥更安全有效。非阿片類藥的副作用容易忽視，比如對(duì)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等有不可逆的副作用，并且其鎮(zhèn)痛作用也有“封頂效應(yīng)”，所以對(duì)于中、重度的癌癥疼痛病人，阿片類止痛藥具有無(wú)可取代的地位。

誤區(qū)二：一定要等到疼痛無(wú)法忍受時(shí)，才可應(yīng)用止痛藥。

事實(shí)上，三階梯止痛的基本原則中兩個(gè)最重要的概念是“按時(shí)”用藥和“按階梯” 用藥。治療過(guò)程中如果遇到患者疼痛未能緩解甚至加劇， 應(yīng)增加單次給藥劑量， 而不應(yīng)增加給藥次數(shù)。癌痛患者及時(shí)、按時(shí)用止痛藥更安全有效， 可達(dá)到持續(xù)有效地緩解疼痛的效果， 需藥強(qiáng)度和劑量也最低。長(zhǎng)期得不到止痛的患者，容易出現(xiàn)焦慮，寢食難安，影響患者的生存質(zhì)量，而且由此引起的消瘦、衰竭，使患者不能耐受原發(fā)病治療（如手術(shù)、放、化療），很容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病毒性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂， 出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏、異常疼痛等難治性疼痛。

誤區(qū)三：、三階梯用藥就一定要從第一階梯開(kāi)始，然后第二，第三按順序使用。WHO規(guī)定，醫(yī)生要根據(jù)病人的主訴和陳述，結(jié)合其他病史資料，客觀的進(jìn)行疼痛程度的判定，然后制定治療方案，必要時(shí)可加用輔助用藥，但必須達(dá)到疼痛緩解的目的。疼痛評(píng)估是必要前提，然后分析原因，選擇理想的藥物，并不一定要機(jī)械地從最低級(jí)藥物開(kāi)始使用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段，完全可以有效地控制癌痛，嚴(yán)格按照三階梯原則用藥，可以使80%的癌痛患者疼痛得到緩解，因此，應(yīng)積極鼓勵(lì)癌癥病人說(shuō)出癌痛，配合醫(yī)生進(jìn)行癌痛治療。