他汀類藥物是雙刃劍 過量使用增風(fēng)險

　　最新的研究表明，長期過量使用他汀類藥物，反而會讓糖尿病風(fēng)險增加。研究人員針對32700名志愿者進行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在長期服用80mg高劑量和20mg-40mg中等劑量的人群中，2型糖尿病的發(fā)病率增加了12%。

　　他汀類藥物是雙刃劍，用藥要斟酌利弊

　　據(jù)英國格拉斯哥大學(xué)的研究人員表示，40歲以上的英國成年人有四分之一都在服用他汀類藥物，如辛伐他汀，這部分人足有超過700萬。這類藥物最大的特點就是調(diào)節(jié)機體的膽固醇水平，降低血液中的脂肪物質(zhì)含量，從而減少冠心病、中風(fēng)、心臟病等心血管疾病的發(fā)病率。長期臨床應(yīng)用顯示，他汀類藥物可以將心臟病發(fā)病率降低16%，效果非常明顯。

　　但是專家指出，最新的研究表明，長期過量使用他汀類藥物，反而會讓糖尿病風(fēng)險增加。研究人員針對32700名志愿者進行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在長期服用80mg高劑量和20mg-40mg中等劑量的人群中，2型糖尿病的發(fā)病率增加了12%。

　　辛伐他汀片用法用量

　　1、高膽固醇血癥：一般起始劑量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕-中度升高的患者，起始劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量，應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。應(yīng)定期監(jiān)測膽固醇水平，如果膽固醇水平明顯低于目標(biāo)范圍，應(yīng)考慮減少辛伐他汀的劑量。

　　2、冠心病：冠心病患者可以20mg/日為起始劑量。如需調(diào)整劑量，應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。

　　3、合并用藥：辛伐他汀單獨應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時均有效。一般情況下應(yīng)避免與貝特類或煙酸類藥物同時應(yīng)用。同時服用免疫抑制劑（如環(huán)孢菌素）的患者，辛伐他汀的起始劑量為5mg/天，且不超過10mg/天。

　　4、腎功能不全的病人：由于辛伐他汀主要經(jīng)膽汁排泄，經(jīng)腎臟排泄的量很少，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量。嚴重腎功能不全（肌酐清除率＜30ml/分）的患者應(yīng)慎用本品，此類病人的起始劑量應(yīng)為5mg/天，當(dāng)劑量超過10mg/天時，應(yīng)嚴密監(jiān)測。

　　總之，對于需要長期應(yīng)用他汀類藥物的患者，注意在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制用量是非常必要的。

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