糖友對口服降糖藥的常見誤區：飯前飯后服效果不一樣

　　藥物治療是糖尿病治療措施之一，應在醫生指導下采用藥物治療。糖尿病的治療在很大程度上必須依靠患者的努力。因此患者還要經常參加正規的糖尿病教育，學習糖尿病防治的新知識。對于降糖藥，很多患者存在誤區。

　　誤區一：口服降糖藥會損害肝臟和腎臟，還是不用為好

　　口服降糖藥與其他藥物一樣，也會產生一定的副作用。例如，它們大多數經過肝臟和腎臟代謝排泄，如果患者原來肝、腎功能不良，這些降糖藥會加重肝、腎的負擔，進而影響肝、腎功能。為了控制病情，我們不能因噎廢食，因怕副作用而拒絕藥物治療。在服藥過程中，糖尿病患者必須定期檢查肝、腎功能，尤其在開始用藥后的1～2個月。一般地說，肝腎功能正常的患者遵醫囑服降糖藥還是安全的，如原來已有嚴重肝腎功能損害的糖尿病患者一般不宜采用口服降糖藥。

　　誤區二：服了降糖藥，一旦血糖水平恢復正常即可停藥

　　這種做法不可取。目前，糖尿病的病因仍未完全闡明，也無法根治，故是一種終身性疾病，患者需要終身治療。降糖藥僅僅具有改善胰腺β細胞功能和提高胰島素作用的功效，如果血糖水平轉為正常，這是藥物治療的結果，并沒有去除病因，患者仍需繼續藥物治療。大量研究證明，只有堅持治療、嚴格控制血糖，才能延緩糖尿病的發展，減少視網膜、腎臟等致殘、致命并發癥的發生。所以，糖尿病患者切忌擅自停藥。

　　誤區三：口服降糖藥飯前飯后服都一樣

　　這種看法不正確。由于各類降糖藥的作用時間、代謝降解速度各不相同，患者服藥時必須遵照醫囑在規定的時間服藥，才能發揮最大療效。幾種常用降糖藥的正確服藥時間：

　　(1)胰島素促泌劑：該類藥物的作用是促進胰腺β細胞分泌胰島素，達到降低血糖的目的。其中有：①超短效氨基酸衍生物，如瑞格列奈片(諾和龍)、那格列奈片(唐力)應在開始進餐時服用。②磺脲類，無論短效、中效或長效都應該于餐前半小時口服。短效如甲苯磺丁脲(D860 片)、格列吡嗪(優噠靈片、美吡噠片等);中效如格列齊特(達美康片、格列齊特片);長效如格列吡嗪控釋片(瑞易寧片)、格列美脲(亞莫利片)等。

　　(2)雙胍類：有抑制肝糖原分解、加強胰島素作用等功能。常用藥有二甲雙胍、美迪康片、格華止片等。單獨應用不會導致低血糖，特別適用于肥胖2型糖尿病患者。由于該藥對胃腸道有明顯的刺激，故應在餐中或餐后口服，以減少藥物副作用。

　　(3)α-糖苷酶抑制劑：該類藥物可以抑制腸道內多糖的分解，延緩葡萄糖的吸收，故能有效地降低餐后血糖。常用藥有阿卡波糖(拜唐蘋片)、伏格列波糖(倍欣片)等。該類藥物應在開始進餐時嚼碎口服。

　　(4)胰島素增敏劑：是一類噻唑烷二酮藥物，如羅格列酮(文迪雅片)、吡格列酮(艾汀片)等。它們能增強胰島素的敏感性，以達到降低血糖的目的，一般在餐前或餐后口服。