認識糖尿病視網膜病變

　　糖尿病視網膜病變（DRP）是糖尿病的嚴重并發癥之一。其中10%的糖尿病患者在發病5~7年后即出現糖尿病視網膜病變，糖尿病視網膜病變總的患病率大約為50%。

　　糖尿病視網膜病變的發病機理是視網膜微血管異常，病理過程主要是微血管瘤形成，視網膜毛細血管和小動脈閉鎖，黃斑水腫和新生血管形成，繼而并發玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離，視力嚴重下降甚至失明。

　　糖尿病視網膜病變癥狀和體征：常見的為閃光感及視力減退，眼底表現主要包括微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絮斑、視網膜血管病變、黃斑水腫、玻璃體混濁及視神經病變等。

　　糖尿病對眼睛的危害

　　●糖尿病性視網膜病變可導致患眼失明。糖尿病患者失明的危險性是正常人的25倍。

　　●糖尿病性視網膜病變的發展是隱匿的，當病人感到視力明顯下降時，往往病變已經是晚期。

　　在病變發展的過程中，早期患者多無明顯自覺癥狀，待患者感到視力下降時，往往病情已經進展到很嚴重的階段，此時多數患者已經失去了最佳治療時機。當糖尿病眼病發展到一定階段時，眼部的病變就無法逆轉了。大量研究顯示，防止糖尿病導致失明的最好辦法就是預防性治療。為了得到及時治療，最有效的途徑就是糖尿病人要定期檢查眼底，以便在患者沒有出現明顯癥狀時醫生能夠及早發現病變，并給予及時的預防性治療。只有定期檢查眼底，早發現、早治療，才能防止糖尿病導致的失明。

　　治療手段主要包括：內科口服藥物，視網膜激光光凝和玻璃體切割手術，其中最重要的治療手段為視網膜激光治療。單純期和增殖前期主要是采用視網膜激光光凝術和內科口服藥物治療，療效相當好，并且能阻止病情進一步發展，保存良好的視功能。增殖期主要采用視網膜激光光凝術或玻璃體切割手術，療效差。

　　防治，對糖尿病患者，無論是否有眼科癥狀，都應該到眼科進行常規的視力檢查和眼底檢查，第一次眼底檢查時，最好拍攝眼底彩色照片和眼底血管熒光造影（FFA），然后決定治療方式和隨診時間，隨診時間以6個月~1年為宜。該病貽誤的主要原因是糖尿病患者沒有及時眼科就診。