3類糖友更易并發眼部病變 防治需注意這些

許多糖尿病患者并不知道，糖尿病居然和眼科疾病有著密切的關系，因為這種疏忽，一些"糖友"在短時間內，就出現了各種各樣的眼科癥狀，輕者眼睛出血而影響視力，重者眼睛疼痛難忍導致雙目失明，甚至還需要摘除眼球。

3類糖友更易并發眼部病變

1、I型糖尿病。根據統計，發病后20年內90%的患者有眼部并發癥。

2、隱匿型糖尿病?；颊唛L期無任何糖尿病的典型表現，往往認為自己身體健康，未曾進行任何治療，這樣糖尿病的內在病變：如微血管的損害就會持續發展，富含微血管的眼睛就容易發生各種損害。該型患者往往由于眼病及其他并發癥的發生才發現患有糖尿病。

3、血糖控制不好的糖尿病患者。有些糖尿病患者在明確診斷后，由于未得到正規的治療，或未能長期堅持治療，或因一次血糖正常、尿糖陰性就誤認為糖尿病已經治愈而終止治療等等，使得體內血糖濃度居高不下，進而發生全身多器官的代謝及功能障礙，容易發生包括眼病在內的各種并發癥。

糖尿病引起眼底病分為6個階段

一般來說，糖尿病引起眼底病是有一個過程，血糖控制越不好，病變癥狀越快。這一過程，在我國被區分為"1-6期"。第一期眼內會出現幾個出血點，血管有一點點小問題；第二期眼底會有一些滲漏，對視力沒什么影響。如果糖尿病患者，在這個時候接受早期的檢查和治療，只要在醫生的指導下，控制好血糖，就不會引起眼底病變。

相對而言，最重要的是第三期病變，患者會出現視網膜缺血，因為血管閉塞，血和營養供應不上。這時如果患者接受激光治療后，不會再向更嚴重的病變發生。但是，往往到了這一期，許多患者由于病癥對視力的影響并不是很大，所以也沒有及時檢查治療，容易錯過治療的最佳時期。

如果病癥一旦發展到第四期就比較麻煩，就算激光治療，效果也不是很明顯。因為患者眼內視網膜會長出很多新血管，然而這些新生血管本身就是有缺陷的，它只出血不供應營養，第一次出血可能會被吸收，再次出血后就很難吸收了。這時就需要做手術治療，也就進入了第五六期，但是手術效果一般很難達到預期效果，有些嚴重的做完手術后視力還是看不清，有的手術后還會再出血，甚至有的邊做邊出血。

糖友如何預防眼部病變？

1、了解危險因素

吸煙、飲酒、高血壓可大大增加糖尿病視網膜病變的發生率，故應囑糖尿病患者應合理控制血糖，戒煙、戒酒，積極治療高血壓、低蛋白血癥等危險因素，避免這些因素加重糖尿病視網膜病變和眼底水腫。

2、重視眼部檢查

自確診之日起，所有糖尿病患者都應該堅持定期接受眼科專業醫師的有關檢查，這是及時發現早期的眼部病變，減少糖尿病眼部并發癥發生的關鍵。檢查的間隔時間視眼底病變的有無及病變的輕重而定，1型糖尿病患者發病5年后每年檢查1次，2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次，如果眼底發現有滲出、水腫和出血等視網膜病變的情況，應2～3個月隨訪1次并及時治療，妊娠糖尿病婦女應每3個月檢查1次。

3、了解糖尿病眼病治療

糖尿病性視網膜病變、白內障等發展到一定程度后，可進一步引起多種眼部并發癥。一旦發生糖尿病眼病并發癥，即使控制血糖，全身狀態有所好轉，也不能使眼部的病理過程逆轉，必須配合眼部治療才能使病變穩定。有些患者雖然知道糖尿病會引起眼部病變，也感覺到視力有所下降，但并不抓緊到醫院檢查治療，認為只要血糖控制了，視力就會有所好轉。有的患者甚至撇開西醫的診斷和檢測方法，服用中藥治療。中藥雖有改善眼內微循環、助眼內出血吸收的作用，但當眼內病變達到一定程度后，只能延緩并不能阻止病變的進展。

4、了解預后

長期受糖尿病困擾，若又被告知患有會致盲的眼病，對患者的精神打擊極大，容易出現焦慮、恐懼情緒。如果并發玻璃體出血，一個有正常視力的眼睛，數分鐘內就會變得只有光感，這種突發的視力急劇變化，更會讓患者不知所措，導致情緒極度悲觀，不利于疾病的治療。因此，患者對糖尿病眼病的預后要有足夠的心理準備。