糖尿病性視網膜病變率高達50% 如何治療？

糖尿病視網膜病變是糖尿病并發癥中的一種，對于糖友來說也是一大傷害。研究表現，目前糖尿病性視網膜病變的患者逐年升高，故而，糖友需及時做好防治。

糖尿病視網膜病變率高達50%

據統計，目前中國的患病人數在1.14億左右，這當中約有30%已經發生眼底改變。即使在美國這樣的發達國家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變，從而對心、眼、腎、足、腦等產生嚴重危害。當累及眼睛時，就會導致糖尿病視網膜病變、白內障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的嚴重并發癥之一，會造成不可逆性視殘甚至失明。據統計，在糖尿病患者中，發生視網膜病變者達50%以上。

糖友為何易發生視網膜病變？

一旦患上糖尿病，眼睛便會受到影響。從最常見的干眼癥、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內障，其中對視力影響最大的是視網膜病變。糖尿病視網膜病變的產生是由于血糖高，通俗點說，血管長時間泡在糖水里，管壁被泡壞，進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現象。此時為保證正常供血，人體會長出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒有彈性，容易破裂，于是會有少量出血。此時患者的眼睛并沒有什么感覺。而隨病癥進一步惡化會出現黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至導致失明的嚴重后果。如果眼睛到了這個階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

視網膜病變的治療方法有哪些？

糖尿病性視網膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發現。病情進展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現嚴重的損害了，而且有些病人的損害是不可逆的。下面我們來說說糖尿病視網膜病變的治療：

首先，要控制糖尿病。糖尿病視網膜病變的治療，控制血糖是前提，原則上應首先將血糖控制到正常或接近正常水平，這對于早期糖尿病性視網膜病變有促進逆轉的作用，而長期控制血糖對預防和延緩糖尿病性視網膜病變的發生發展有重要意義。

其次，要做好藥物治療。一些藥物，如導升明對微血管瘤的消退具有一定功效，適宜于單純型糖尿病早期使用，而中藥辨證治療單純型糖尿病往往可以收到較好的效果，對控制與緩解病情發展有一定的臨床意義。

再者，可嘗試激光治療。迄今三十多年來，糖尿病性視網膜病變治療取得最明顯效果并被廣泛采用的技術為激光治療。有一些患者對激光治療心存疑慮，有的患者自覺激光治療以后視力差了。其實，激光治療前需將患者的瞳孔用擴瞳藥散大，在瞳孔散大期間，看東西自然會模糊不清。另外，激光治療確實有一些副作用，如視野中會出現暗點，患者的夜間視力、顏色視力和周邊視力都會受到一定影響，但這些副作用與防止視力喪失的作用相比，還是微不足道的。

最后，還可以嘗試手術治療。當糖尿病性視網膜病變發展到非常惡重的程度時，如玻璃體大量出血不吸收，甚至出現牽引性的視網膜脫離，必須施行玻璃體視網膜手術，這是一類難度很大的手術，目前在國內大醫院有經驗的醫生才能承擔。