維生素C別亂吃 糖友用藥五大原則

糖尿病這種慢性疾病的出現患者是需要及時的發現它的，糖尿病的出現患者是要注意對這種病的出現積極的選擇好的治療方法，糖尿病患者要注意用藥的治療，那么，糖尿病治療用藥有什么禁忌呢，用藥原則又是什么呢？

維生素C不可亂用

近年來研究發現，糖尿病患者過多地補充維生素C藥片可能會增加心臟疾患和腦中風的危險。據有關資料分析認為，人體內的抗氧化和防御系統在發揮其作用時需要通過一系列復雜的過程。常被許多人作為增加營養和改善免疫功能的抗氧化劑維生素C進入人體后，與自由基發生作用產生的物質稱為前氧化劑，此種物質首先要被其他抗氧化劑“解毒”后才能發揮有利于人體健康的效應。但是，糖尿病患者正是缺乏這種迅速解毒的功能，因此導致維生素C在體內所形成的有毒物質的排泄延遲，使其不僅起不到良好的防病效果，相反對人體細胞可能造成傷害。

但是，蔬菜、水果中所含的維生素C卻不會發生藥物所產生的不良后果，因為食物中的抗氧化劑（包括維生素C在內），具有進行生化平衡的特點。因此，糖尿病患者應盡量通過攝取含有豐富維生素C的食物來得到補充，而不要輕易口服維生素C藥物，如果病情確實需要服用，也應將每天的服用量控制在300毫克以內為宜。

糖尿病用藥原則

糖尿病患者在選擇藥物時要慎重，如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有著重大的意義，以下介紹糖尿病患者合理選擇藥物的五大標準：1、按糖尿病類型選擇藥物；2、依患者體型選擇藥物；按高血糖類型選擇藥物；4、按有無其他疾病選擇藥物；5、按年齡大小選擇藥物。

1、按糖尿病類型選擇

1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合并視網膜病變、尿毒癥等應激狀態（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

2、依患者體形選擇

理想體重（公斤）：身高（厘米）- 105 ，如果實際體重超過理想體重 10 %，則認為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因為該類藥物有胃腸道反應和體重下降的副作用，對于超重或肥胖患者來說，正好化害為利；如果實際體重低于理想體重 10 %，則認為體形偏瘦，應該優先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因為該類藥物有致體重增加的副作用，對于消瘦者很合適。

3、按高血糖類型選擇

如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑；如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小時血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

4、按有無其他疾病選擇

如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如 果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

5、按年齡大小選擇

對于老年患者，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對于兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2 型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童。

另外，還要充分考慮到病人服藥的依從性，對于經常出差，進餐不規律的病人，選擇每天服用一次的藥物（如格列美脲）更為方便、合適，順應性更好。