區分妊娠糖尿病與糖尿病妊娠 控血糖是關鍵

許多人可能認為糖尿病妊娠和妊娠糖尿病是一樣的，其實不然。下面我們就來說所妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什么區別，又應該如何減少對胎兒的影響呢？

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有差異

妊娠糖尿病就是說在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕的中晚期，尤其女性的胎盤分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相應的增加，本身有一定的缺陷，這個時候她血糖就控制不住了，就出現了糖尿病。那么這種人在分娩以后，大部分人就變成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，還有一部分人血糖正常了是正常人，但是這種人過若干年，也會變成II型糖尿病。所以我們把這種人叫作高危人群里面的成員。

所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病后懷孕了，不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，我們在懷孕期間有一個特殊的情況，如果血糖高了，這個血糖通過胎盤供給胎兒的糖就多了，胎兒是用自己產生的胰島素來把血糖降下來，這時候如果供應的糖太多了，胎兒就分泌的大量的胰島素，把糖存儲起來，如果存儲滿了，那么很多的糖又會變為脂肪，最后這個胎兒越長越大，最后生出一個巨大兒，8斤以上，以后將后患無窮，容易造成高血壓、糖尿病、心臟病，從小就種植了一些災難的幼苗。

兩種血糖升高對胎兒來說，主要危害都是增加新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖的發生，孕婦也容易超重和肥胖，由此也會帶來難產、流產及孩子和母親容易有血糖、血脂異常等情況。我們一定要避免孕婦的高血糖，減少對胎兒的影響。

如何減少對胎兒的影響呢？

我們必須把母體的血糖降下來，降糖不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥可以通過胎盤影響胎兒，最后造成胎兒的低血糖，這樣的話就可能造成死胎。所以說我們不能用口服降糖藥去治療，只能用胰島素，因為我們打的胰島素是不能通過胎盤的，對胎兒沒有影響。那么在分娩以后在哺乳期，也不能用口服降糖藥，因為口服降糖藥可能通過乳汁讓嬰兒吸去，這時候也會造成嬰兒的低血糖，所以在哺乳期也應該用胰島素的治療。等到哺乳期過了以后，我們根據情況，比如說胰島功能還比較好，我們就可以用口服降糖藥治療，不打胰島素了。這是用胰島素治療。

用胰島素治療還有一個問題，要特別注意的是：我們把血糖控制的水平要比正常人高一些，我們叫正常低線。比如說，空腹血糖我們正常人正常的糖尿病個我們可以控制到4.4-6.1是最好的標準，較好的標準可以控制到7以下，餐后血糖我們可以控制到4.4-7.8之間，作為妊娠糖尿病病人，我們應該控制到這個范圍高線，比方說早餐前的血糖我們控制到6-7之間就可以了，餐后兩小時的血糖我們控制到7.8左右，甚至在10以下都可以，不要太低，因為太低了容易引起死胎。

患有妊娠期糖尿病的孕婦宜食血糖指數低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物。建議孕媽多吃蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果。蛋白選擇優質蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等。主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。但無論吃什么，都需要注意適量，妊娠期糖尿患者應少吃多餐，每天5―6餐適宜。