妊娠糖尿病和糖尿病妊娠需分清 孕期注意這些
許多人可能認為糖尿病妊娠和妊娠糖尿病是一樣的,其實不然。下面我們就來說所妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什么區別,又應該如何減少對胎兒的影響呢?
妊娠糖尿病和糖尿病妊娠的區別:
妊娠糖尿病就是說在懷孕以前沒有糖尿病,在懷孕的中晚期,由于體內激素水平的改變,無法控制血糖,導致體內血糖升高,進而就出現了糖尿病。那么這種人在分娩以后,大多數會轉化為2型糖尿病了,少部分人轉化為1型糖尿病,還有一部分人血糖正常不患糖尿病,但這些人未來患糖尿病的幾率較高,也就是我們常說的高位人群。
所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病后懷孕了,和妊娠糖尿病相反,但是這兩者都有一個共同的特點,就是在懷孕期間有一個特殊的情況,如果血糖高了,這個血糖通過胎盤供給胎兒的糖就多了,胎兒是用自己產生的胰島素來把血糖降下來。假設這個時候如果供應的糖太多了,胎兒就會分泌大量胰島素,把糖存儲起來,這些過多的糖又會變為脂肪,使得胎兒越長越大,最后生出一個巨大兒,8斤以上,以后將后患無窮,容易造成高血壓、糖尿病、心臟病,從小就種植了一些災難的幼苗。
兩種血糖升高對胎兒來說,主要就是出現新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖等,對孕婦來說,最常見的危害就是容易超重和肥胖,進而導致難產、流產、甚至是妊娠糖尿病。
如何減少對胎兒的影響呢?
為了減少對胎兒的影響,首先要做的就是把孕婦的血糖降下來,此時,不能用口服降糖藥,只能用胰島素,因為胰島素不經過胎盤不會對胎兒有影響。那么在分娩以后在哺乳期,也不能用口服降糖藥,因為口服降糖藥可能通過乳汁讓嬰兒吸去,這時候也會造成嬰兒的低血糖,所以在哺乳期也應該用胰島素的治療。等到哺乳期過了以后,我們根據情況,比如說胰島功能還比較好,我們就可以用口服降糖藥治療,不打胰島素了。這是用胰島素治療。
用胰島素治療還有一個問題,要特別注意的是:我們把血糖控制的水平要比正常人高一些,我們叫正常低線。比如說,空腹血糖我們正常人正常的糖尿病個我們可以控制到4.4-6.1是最好的標準,較好的標準可以控制到7以下,餐后血糖我們可以控制到4.4-7.8之間,作為妊娠糖尿病病人,我們應該控制到這個范圍高線,比方說早餐前的血糖我們控制到6-7之間就可以了,餐后兩小時的血糖我們控制到7.8左右,甚至在10以下都可以,不要太低,因為太低了容易引起死胎。
(責任編輯:莊閑婷 )
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