高蛋白飲食易加重糖尿病腎病 控血糖是根本

糖尿病的類型是很多的，但是并發(fā)癥狀也是很多的，腎病就是其中的一種，給患者的生活造成了很大的影響，生活中要注意這種疾病的出現(xiàn)，那么哪些因素會誘發(fā)糖尿病腎病加重呢？讓我們共同了解一下。

高蛋白飲食可加重糖尿病腎病

對于一些腎病患者，高蛋白的飲食會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，很容易造成，所以糖尿病引發(fā)的腎病病人應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì)的量。一般蛋白質(zhì)量應(yīng)根據(jù)糖尿病腎病患者的病情增減，當(dāng)出現(xiàn)大量尿蛋白、低蛋白血癥時，蛋白質(zhì)量可適當(dāng)增加。

糖友需注意預(yù)防

糖尿病腎病對糖友的損傷是很大的，嚴(yán)重者糖尿病腎病可能發(fā)展成為腎衰竭，最終危害患者的生命。日常生活中，其實糖友還是可以做很多來控制糖尿病腎病的，下面具體來說說：

1、控制血糖

糖基化血紅蛋白應(yīng)盡量操控在百分之0.7以下。嚴(yán)格操控血糖可有些改進(jìn)反常的腎血流動力學(xué)；至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現(xiàn)；削減已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著臨床蛋白尿。

2、操控血壓

糖尿病腎病中高血壓不只多見，一起是致使糖尿病腎病發(fā)作和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管嚴(yán)重素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管嚴(yán)重素受體拮抗劑。該類藥物具有改進(jìn)腎內(nèi)血流動力學(xué)、削減尿蛋白排出，抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改進(jìn)濾過膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發(fā)作腎臟維護(hù)功用，且不依賴于降壓后血流動力學(xué)的改進(jìn)。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和干咳等。降壓的靶方針在伴有蛋白尿者血壓為80mmHg。受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝失調(diào)作用不建議歸入一線用藥，除非兼并心動過速或顯著水腫。鈣通道阻滯劑在糖尿病腎病患者中的腎臟維護(hù)功用尚不清晰，但地爾硫卓類的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類，后者不推薦獨自用于糖尿病腎病患者。

3、終晚期腎臟病的代替醫(yī)治

糖尿病腎病患者本身的糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥表現(xiàn)呈現(xiàn)較早，應(yīng)適當(dāng)放寬腎臟代替醫(yī)治的指征。通常內(nèi)生肌酐鏟除率降至10至15ml或伴有顯著胃腸道表現(xiàn)、高血壓和心力衰竭不易操控者即可進(jìn)入保持性透析。血液透析與腹膜透析的長時間生存率附近，前者利于血糖操控、透析充沛性較好，但動靜脈內(nèi)瘺難樹立，透析過程中易發(fā)作心腦血管意外；后者常選用繼續(xù)不臥床腹膜透析，其長處在于短期內(nèi)利于維護(hù)殘存腎功用，因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實施，但以葡萄糖作為浸透溶質(zhì)使患者的血糖水平難以操控。

4、器官移植

對終晚期糖尿病腎病的患者，腎移植是當(dāng)前最有用的醫(yī)治辦法，在美國約占腎移植患者的百分之20。這些年尸身腎移植的5年存活率為百分之79，活體腎移植為百分之91，而接受透析者其5年存活率僅 百分之93。活體腎特別是親屬供腎者的存活率顯著高于尸身腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低百分之10。單純腎移植并不能避免糖尿病腎病再發(fā)作，也不能改進(jìn)其他的糖尿病兼并癥。