降糖藥越傳統越安全嗎？服藥遵守5原則

降糖藥究竟要如何服用才是正確的呢？如果降糖藥的服用方法不正確是會影響到藥效的，所以需要特別注意才行。今天，教教糖友們如何選擇和服用降糖藥才是最科學正確的，千萬別錯過了。

降糖藥的時效性

磺脲類：常用的藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此類藥物一般在餐前半小時服用，餐前過早服用可致低血糖發生，進餐時或餐后服用則對餐后血糖控制不理想，即使是餐前半小時服用仍要注意低血糖的發生。

非磺脲類胰島素促泌劑：目前常用的藥物有：瑞格列奈和那格列奈。此類藥物的服用時間是餐前即刻服用，主要用于控制餐后高血糖，尤其適合老年糖尿病患者，但如不進餐則不服藥。

雙胍類：常用藥物有二甲雙胍。此類藥物服用時間可餐前、餐中或餐后，因該藥有時有胃腸道反應，一般多在餐后服用。

α-糖苷酶抑制劑：常用藥物有阿卡波糖，伏格列波糖。一般在餐時第一口飯時嚼服，控制餐后血糖。如餐后服用此類藥物，往往降糖效果不佳。

胰島素增敏劑：常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類藥物的服用時間一般在每天同一時間即可，與是否進餐無關。

降糖藥的服用原則

如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常，就不要盲目用藥。臨床上經常見到這樣的患者：剛診斷為糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰島素，結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉，不用藥，血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。

越傳統的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個患者，并非都適用。任何藥物、任何治療都不 是完美的，都各有利弊。事實上，用的時間越長，越傳統的藥物越安全。因為經過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，藥物的正副作用都已經被掌握，比如二甲雙胍、磺 脲類等。而且，傳統的藥物還有一個好處，就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

選擇中醫藥治療要注意副作用。實踐證明，西藥降糖的效果是最好的，而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫，但不要認為中藥沒有副作用。

聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會經濟發展的“副產品”，隨著生活條件好轉，人們吃得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方，但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈，一定是騙子，廣大糖友不要上當。

處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應用”。手術治療在部分患者有一定效果，但觀察的時間太短，遠期效益還不清楚。

最后，再來了解了解如何避免降糖藥的副作用吧。

如何避免降糖藥的副作用

對于磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說，如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發癥或者處于妊娠期、哺乳期時，應嚴禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時服用。同時，服用磺脲類藥物時，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯合應用，否則會增加藥物的副作用。

雙胍類藥物應在飯中或飯后服用，以降低消化道反應。對于嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達到藥物的最佳療效。同時，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應禁止服用。而對于胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應。鄭州市第一人民醫院內分泌科副主任醫師王志宏說，增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應（患者服藥后會有惡心、食欲不振的現象）以及乳酸酸中毒（服用降糖靈后，患者會出現乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀），還有一部分病人會有肝腎功能損害和過敏性反應以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的，由于自身不吸收，對全身的副作用就相對小一些，其最主要的副作用是胃腸道反應，患者服藥后會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現象，有報道說個別患者會引起嚴重的肝損害，但是臨床上還比較少見。

正確的服用降糖藥一定要咨詢相關醫生。