糖尿病足常見4大病因 預(yù)防需穿對鞋子

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥最常見的一種，顧名思義是由于糖尿病導(dǎo)致的足部出現(xiàn)異常。那么，糖尿病足的早期癥狀和病因有哪些呢？預(yù)防糖尿病足日常要做到哪幾點，下面就來具體了解了解吧。

糖尿病足的病因

潰瘍：糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，潰瘍常因骨突的存在而加重。

感染：自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細(xì)菌侵入。化學(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細(xì)菌生長，并阻礙了白細(xì)胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

Charcot關(guān)節(jié)病：為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認(rèn)為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變；神經(jīng)血管學(xué)說認(rèn)為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱，進(jìn)而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

足趾畸形：運動神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

糖尿病足的早期癥狀

走一段路腿肚子酸疼。許多糖尿病足潰瘍患者在發(fā)病1~3年前出現(xiàn)每當(dāng)走一段路，約50~500米，腿肚子酸疼，停下來站一會就好轉(zhuǎn)，這是糖尿病患者合并了嚴(yán)重下肢動脈硬化閉塞癥，整個下肢到腳的供血嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)皮膚破損，傷口便成為久治不愈的潰瘍。如果高齡，合并高血壓，腎病的糖尿病患者，如果出現(xiàn)一側(cè)下肢走一段路腿肚子酸痛，休息一會就好轉(zhuǎn)的癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院就診。

雙小腿逐漸變細(xì)，雙腳逐漸扁、瘦、色暗紫、灰。發(fā)現(xiàn)雙小腿逐漸變細(xì)，雙腳逐漸扁、瘦、色暗紫、灰，應(yīng)該注意是不是合并了下肢動脈硬化閉塞癥。因為小腿、腳是靠動脈供血，營養(yǎng)。下肢血液供應(yīng)的血管是大腿由股動脈供血，管徑6~9毫米粗。膝關(guān)節(jié)以下由腘動脈開始，管徑5~6毫米粗，分成三枝動脈血管，脛前動脈，脛后動脈，腓動脈約2~3毫米粗，糖尿病高齡患者合并高血壓、高脂血癥，動脈粥樣硬化，發(fā)生動脈硬化后三枝血管又互相形成豐富的血管交通，所以絕大多數(shù)糖尿病高齡患者不能發(fā)生嚴(yán)重的下肢動脈閉塞癥和糖尿病足潰瘍，只有極少數(shù)患者發(fā)生三枝血管完全閉塞，小腿，腳的皮膚，肌肉缺乏營養(yǎng)供給，表現(xiàn)為逐漸變細(xì)，雙腳逐漸扁、瘦、色暗紫、灰。這樣的腳冷涼，甚至蓋棉被都不好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)注意腳的保護(hù)，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，最好到醫(yī)院采取一定治療措施，如果發(fā)現(xiàn)腳的局部顏色紫，出現(xiàn)疼痛了，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行治療。

預(yù)防糖尿病足的方法

一定不要穿硬的皮鞋，也不要穿緊的襪子。盡量買寬大、足趾部分有足夠大空間的鞋，盡量穿不擠腳的軟皮質(zhì)的鞋或運動鞋，穿純棉襪子，用溫水洗腳，洗后用毛巾擦干，經(jīng)常檢查腳有無裂口。并注意趾間有無破潰。

下肢動脈缺血的病人，若無心，腦，腎較重并發(fā)癥，腳沒有傷口的患者，可以多走路，讓下肢的側(cè)肢血管增加供血。

存在周圍神經(jīng)病變的患者應(yīng)避免足部燙傷，洗腳時讓家里其他人試一試水溫。腳用熱水袋取暖時要用布包上，不要直接接觸皮膚，避免烤火爐，熱炕，每天檢查鞋內(nèi)有無異物。

發(fā)現(xiàn)趾甲變厚要處理得當(dāng)，最好先少剪一些，再用專門甲銼，避免用力過大剪破皮膚造成甲溝炎，皮膚感染等。干燥脫屑易裂口，可用溫水洗后擦一些凡士林油，保護(hù)。腳墊，是腳底的硬繭，醫(yī)學(xué)上稱胼胝，處理要小心，不要造成創(chuàng)口，有的大胼胝長時間走路會在胼胝底下形成潰瘍，需要醫(yī)院處理。

預(yù)防糖尿病足就要做到以上幾點哦。