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            注意:老年糖友更易患骨質疏松

            2015-08-26 06:31:29      家庭醫生在線

            人一上了年紀,體內的鈣會大量流失,而對于糖尿病患者來說,因缺鈣發生骨質疏松的幾率也比非糖尿病人群還要高。很多糖友往往不注意補充鈣,因此骨折的風險也大大提高,特別對于老年糖尿病患者更為嚴重。

            老年糖尿病患者更易骨質疏松?

            據了解,約50%以上的糖尿病患者伴有骨密度減低,其中有近1/3的患者可診斷為骨質疏松癥,而老年患者更易發生骨質疏松。

            這是因為糖尿病患者的血糖控制不良,大量的葡萄糖從尿中排出,同時也帶走了鈣、磷等礦物質,導致血鈣過低,而低血鈣有刺激甲狀旁腺激素分泌增多,促進骨骼溶解,釋放骨鈣,導致骨丟失的惡性循環。”白清說,糖尿病患者因嚴格控制飲食,不注意鈣的補充,血鈣水平較低,從而引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,甲狀腺激素分泌增多,使骨鈣進入血循環,又加重了骨質疏松的程度。此外,隨著糖尿病病程的演變以及患者年齡的增長,胰島功能的減退,可影響骨代謝,加速骨基質的分解,導致鈣鹽丟失。

            據專家介紹,糖尿病患者多數是老年人,性激素水平比較低,更易發生骨質疏松。

            糖尿病并發骨質疏松癥怎么辦?

            治療糖尿病并發骨質疏松癥主要是強調早期預防,應該嚴格控制血糖;給予口服降糖藥或注射胰島素,減少、延緩糖尿病并發癥的發生;嚴格按照糖尿病飲食控制總熱量,少食多餐,多進食含鈣較高的食物,如乳制品、豆類、魚蝦、紫菜、海帶等;鼓勵糖尿病患者進行適當的戶外活動,增加日光照射,促進皮膚維生素D的合成和鈣的吸收,促進骨形成;定期進行骨密度檢查。必要時應用治療骨質疏松癥的藥物,主要分為抗骨吸收藥物和促骨形成藥物兩類。抗骨吸收藥物主要包括雙膦酸鹽類、降鈣素類等。促骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素。

            糖尿病患者切莫讓骨質疏松癥乘虛而入,同時避免使糖尿病的治療功虧一簣。

            積極補鈣預防“并發癥”

            專家認為,長時期嚴重缺鈣會引發冠心病,這也是糖尿病并發癥最為典型和嚴重的并發癥之一。

            許多研究表明,鈣能降低血中膽固醇的濃度,從而起到保護心臟的作用。事實上,骨動員分解的大量鈣釋放入血,長期積累可能導致血管、組織、細胞內的鈣量增加。隨之,血管壁、心肌、腎臟中鈣淤積,這才造成了周身麻木、神經衰弱、動脈硬化、冠心病等疾病。而鈣是人體內200多種酶的激活劑,使人體各器官能夠正常運作。研究發現,鈣能促進體內某些酶的活動,調節酶的活性作用;參與神經、肌肉的活動和神經遞質的釋放;調節激素的分泌。鈣還具調節心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用,因此,糖尿病人早期補足鈣元素非常重要。

            (責任編輯:林銀珍 )

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