糖尿病與胰腺癌密切相關(guān) 突發(fā)糖尿病應警惕胰腺癌

突發(fā)糖尿病可能和胰腺癌有關(guān)？專家提醒，胰腺癌的癥狀之一是糖尿病，如果口渴、多尿等癥狀突然加重，并伴有上腹部隱痛等，要警惕胰腺癌。

胰腺癌與糖尿病傻傻分不清楚

由于近年來糖尿病患者日益增多，人們對出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無效，失去了手術(shù)根治的時機。

糖尿病是胰腺癌危險因素之一，而胰腺癌高危人群新發(fā)糖尿病則可能是胰腺癌發(fā)生的初期癥狀或預警信號。早期胰腺癌之所以會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現(xiàn)高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療，難以控制，反而出現(xiàn)越來越嚴重的消化道癥狀。

其實，臨床上糖尿病合并胰腺癌并非罕見。國外一項研究結(jié)果表明，糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。臨床觀察和動物實驗均證實，部分糖尿病病人由于胰腺功能長期紊亂，對腺泡細胞造成一種慢性刺激，最終導致胰腺癌。除此之外，某些胰腺癌病例剛發(fā)病時就是以糖尿病的面孔出現(xiàn)，這是因為胰腺癌直接破壞胰島的β細胞，造成胰島素分泌減少，同時患者體內(nèi)也易產(chǎn)生胰島素抗體，最終引起血糖升高。

新發(fā)糖尿病患者也是胰腺癌高危人群

胰腺癌高危人群的定期體檢對于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷起到很關(guān)鍵的作用。目前認為胰腺癌的高危人群主要有以下幾類——

1、年齡大于40歲，有不明原因的上腹痛或腰背部疼痛、消瘦；

2、有胰腺癌家族史者；

3、慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變；

4、患有家族性腺瘤息肉病者；

5、長期吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質(zhì)等。

除此之外，突發(fā)糖尿病或不典型糖尿病患者也應列入高危人群。

臨床上發(fā)現(xiàn)，糖尿病與胰腺癌密切相關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)胰腺癌會致糖代謝紊亂，有超過50%的胰腺癌患者并發(fā)糖尿病。一項較大的人群調(diào) 查顯示，與正常人群相比，新發(fā)糖尿病患者在診斷糖尿病3年內(nèi)，胰腺癌患病幾率提高8倍。這些數(shù)據(jù)說明糖尿病與胰腺癌密切相關(guān)。目前醫(yī)學上把這類糖尿病稱為 “胰腺癌相關(guān)糖尿病”，也叫“3型糖尿病”。

因此，對于一些原來沒有糖尿病突然一下出現(xiàn)糖尿病的患者，就一定要注意檢查胰腺。臨床上，確實碰到有病人，原來一直沒有糖尿病，突然檢查說糖尿病來了，這個時候內(nèi)科醫(yī)生往往考慮不到這個問題，就按糖尿病治療，結(jié)果到很長一段時間之后發(fā)現(xiàn)是胰腺癌。因此建議那些突發(fā)糖尿病的病人，一定要注意胰腺腫瘤的檢查，比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標志物的檢查。針對一些糖尿病病史比較長的患者，應定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者，也要定期查查血糖，爭取早期發(fā)現(xiàn)其它疾病。