突發糖尿病警惕胰腺癌 胰腺癌有哪些不明顯癥狀

胰腺癌的早期沒有特異性癥狀，也沒有十分特異的體征，最多見的是上腹部飽脹不適、食欲不振、乏力消瘦，伴有不同程度的腹痛或者后背部疼痛。臨床表現取決于癌瘤的部位，病程早晚，有無轉移以及鄰近器官累及的情況，其臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。

因胰腺問題造成的腹部不適并非是普通意義上的“痛”，而是一種難以名狀的“脹”，持續但不劇烈，范圍可連接胸背部呈環抱樣。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大，壓迫胰管，使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高，引起上腹部持續性或間歇性脹痛，有時還同時合并胰腺炎，引起內臟神經痛，故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等，日間活動時可被忽視，但夜間及進食后可覺加重，并常在進食后1-2小時加重。

也因為這樣，許多胰腺疾病常被誤認為是胃腸病或心臟病處理而延誤診斷，因此，除了胃腸鏡檢查外，最好要做上腹部的增強CT或MRI，排除胰腺腫瘤可能。

典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重，特別在夜間尤為明顯，迫使患者坐起或向前彎腰，屈膝以求減輕疼痛，常使患者夜間輾轉不眠，多數是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經叢所致。

此外，由于胰腺頭部是消化管道的匯集中心，一旦出問題就會造成“交通堵塞”，引發嘔吐、黃疸甚至脂肪瀉等。黃疸是胰頭癌的重要癥狀，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致，黃疸會進行性加重，常伴有小便深黃及灰白色大便，B超或CT會發現膽囊增大、膽管擴張表現。

患者常常會有食欲不振和惡心，原因是膽總管下端及主胰管被腫瘤侵犯阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸，導致患者消化功能不良而會影響食欲，少數病人會因為腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃出現梗阻性嘔吐。繼而會導致病人進食減少、體重下降、進行性消瘦。

值得注意的是，少數病人起病的最初表現為糖尿病的癥狀，或長期患糖尿病的病人近來病情加重，原來長期能控制病情的治療措施變為無效，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現，而忽視胰腺癌篩查。雖然引起血糖異常的原因有很多，但如果出現突發性糖尿病癥狀，或糖尿病患者出現持續性腹痛，或原有糖尿病而近期突然病情加重時，應警惕發生胰腺癌的可能。

另外，極少數患者主訴發熱，明顯乏力，出現焦慮、急躁、抑郁、個性改變等精神癥狀。

引發胰腺疾病的高危因素有哪些呢？

誘發胰腺癌的病因目前尚不十分清楚。其發生與吸煙、飲酒、過量的高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關；近年來的調查報告發現糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發病存在一定關系，發現慢性胰腺炎病人發生胰腺癌的比例明顯增高；另外還有許多因素與此病的發生有一定關系，如職業、環境、地理等。