經常腹瀉或因糖尿病 6方法預防糖尿病腹瀉

有些糖友，特別是老年糖友一定有這樣的感覺，自己經常腹瀉，也就是我們說的拉肚子。腹瀉其實也是糖尿病的并發癥之一，更重要的是要將自己的血糖值逐漸控制到正常水平。

經常腹瀉或是因為糖尿病

很多人以為肚子不舒服可能是消化不良、腸炎或者腸道疾病等，往往忽視了糖尿病。

很多糖尿病患者起病隱匿、緩慢，不一定有口渴、多飲、多尿的癥狀，有的可以因并發癥就診，如以胃腸道癥狀（如腹瀉）就診。糖尿病腹瀉多見于血糖控制不好的糖尿病患者。由于長期高血糖，會造成胃腸植物神經功能受損障礙，引起腹瀉。

糖尿病腹瀉，凌晨多見，大便常為稀水樣或半稀便，量不定，無黏液和血便，沒有明顯的腹痛。有時會出現腹瀉與便秘交替，常因憂慮、情緒激動而復發。血糖控制不好時可加重，嚴重時甚至可危及生命，而且以中老年人居多。

糖尿病患者更要注意腹瀉

糖尿病性腹瀉與其他的腹瀉是有區別的。消化不良引起的腹瀉，會厭食、惡心，吃助消化藥病情會好轉；細菌性腹瀉一般發病很急，一天數次，有腹痛感，可伴發熱，經抗生素短時治療基本能痊愈。而糖尿病性腹瀉，多表現為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗大便無感染證據。

糖尿病腹瀉是糖尿病合并植物神經病變所致，可以伴有胃腸道如食道和胃的功能障礙，可表現為吞咽不暢、上腹脹、呃逆，嚴重者頑固性嘔吐。更為嚴重就可能引起腸功能紊亂，出現慢性腹瀉，尤于下半夜多見。由于長期腹瀉，使病人營養不良、消瘦，極易發生低血糖癥，對糖尿病患者危害較大，需要引起重視，及時到醫院內分泌科就診。

如何預防糖尿病腹瀉情況

1、正確選用降糖藥。急性期應首選胰島素，使血糖穩定在正常范圍內，隨著血糖逐漸恢復正常，腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。

2、應用鈣通道阻拮抗。可選鹽酸維拉帕米片（異博定），口服，每次10～20毫克，每日3次，可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉，既可止瀉又可降壓，且不良反應很少，是這類患者的首選藥物之一。

3、在醫生的指導下，服用控制腹瀉的藥物，如復方地芬諾酯片、蒙脫石散劑（思密達）、洛派丁胺（易蒙停）等；服用改善胃腸動力的藥，如甲氧氯普胺（胃復安）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利等；部分糖尿病腹瀉患者，應用鹽酸小檗堿（黃連素）及甲硝唑等抑制腸道菌群，對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。

4、給予神經營養劑如維生素B1和B12，并適當給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑，效果會更好一些。

5、控制好血壓、血脂與控制血糖同樣重要，最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右。

6、合理控制飲食。多吃些富含優質蛋白、高纖維素和維生素類食物，特別是糖尿病腎病患者，應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白，少用或不用植物蛋白。

在醫生指導下，應用改善植物神經功能的藥物，必要時適當使用止瀉藥、調節胃腸動力的藥物，促進身體康復。糖尿病性腹瀉除采用治療外，飲食也非常重要，應采用少油、少渣食法，避免辛辣生冷食物，應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白和容易消化的食物。