酮癥酸中毒導致糖尿病人昏迷 如何急救？

　　糖尿病酮癥酸中毒最常發生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發生。

　　酮癥酸中毒導致糖尿病昏迷的誘因

　　1、糖尿病以外傷害的急性感染。

　　2、吃含糖分、脂肪過多食物或服用胰島素量不足或中斷。

　　3、大嘔吐、大瀉及饑餓。

　　4、心肌梗塞。

　　5、過度疲勞、緊張及妊娠。

　　酮癥酸中毒導致糖尿病昏迷的癥狀

　　原有糖尿病癥狀加重，如厭食、口渴、尿多、疲乏、惡心嘔吐、全身疼痛、頭痛、頭暈，甚至呼氣有爛蘋果味、血壓下降、心跳加快、呼吸困難、不省人事等。后期病者呈嚴重失水、尿少、皮膚干燥、眼球下陷、聲啞、血壓下降、四肢發涼。晚期各種反射消失或減弱，昏迷等。

　　酮癥酸中毒導致糖尿病昏迷的急救方法

　　1、病人絕對安靜臥床，保持口腔、皮膚清潔，防止感染。

　　2、補液。用生理鹽水1000～2000ml靜脈點滴，以補充血溶量，改善血循環、腎功能和防低血糖。根據血壓、心率、尿量決定給液速度。在醫生指導下進行。

　　3、輕癥，上午尿中有酮體時，可在晚餐前加大長產胰島素的劑量。

　　4、如因饑餓引起酮癥，應口服葡萄糖。

　　5、因精神過度緊張時，可臨時給肌肉注射胰島素20單位。

　　6、如因感染引起者應控制感染。

　　7、應速送醫院及時診治。

　　酮癥酸中毒（DKA）日常如何護理

　　酮癥酸中毒經過及時的搶救治療，其預后多屬良好，1型糖尿病酮癥酸中毒要特別慎重，要積極采取治療措施。倘若并發腎衰、心衰或多系統多器官衰竭，其預后將根據衰竭的器官數目而定。衰竭的器官數越多，預后越不佳。如果酮癥酸中毒不予及時治療，其預后多屬不良。

　　良好的護理是搶救DKA的重要環節。應按時清潔口腔、皮膚，預防壓瘡和繼發性感染。細致觀察病情變化，準確記錄神志狀態，瞳孔大小和反應、生命體征、出入水量等。每1~2小時測血糖，4~6小時復查酮體、肌酐、電解質和酸堿平衡指標等。

　　預防酮癥酸中毒 一定要重視血糖穩定

　　1.糖尿病治療要合理，防治血糖驟升。速降的變化，維持血糖在11.20mmol/L以下。

　　2.糖尿病患者飲食要有規律，防止暴飲暴食，按糖尿病飲食標準控制好飲食。

　　3.注意心理平衡，避免精神、情緒過分激動。

　　4.防止各種感染，保持體力，避免疲勞。

　　5.根據體力情況適當進行體育活動。

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