伴隨失眠的一些病痛

　　很難用一句完整的定義來解釋失眠，但通常可根據一些臨床特征來對失眠進行診斷，這包括：入睡困難、夜間易醒并再次入睡困難、次日早醒、不能恢復體力的睡眠等。臨床把失眠分為三種類型即：一過性失眠(時有時無)、短期失眠（持續1～3周）和慢性失眠（持續3個月以上）。

　　雖然由于各國對失眠癥定義的不統一以及流行病學調查方法的不同影響了研究結果，但發病率和人口統計學資料仍充分顯示,失眠癥是當今社會人們普遍存在的痛苦之一。

　　據估計，美國成年人的失眠癥發病率約為1/3；在對瑞典男性的一項調查中，6.9%的人在入睡方面有“很大問題”，14.3%的人有“中等問題”；法國的一項調查結果顯示，48%的人有“睡眠問題”；世界衛生組織（WHO）對14個國家15個基地的25916例在基層醫療機構就診病人的調查結果表明，27%的人有睡眠問題。從各國對失眠癥的流行病學調查結果可以了解到，睡眠問題在人群中的發生率越來越高。

　　失眠癥對生活質量的負面影響很大，但相當多的病人并沒有得到合理的診斷和治療。

　　世界衛生組織的國際協作研究發現，被全科醫師診斷為失眠癥的患者不足實際患病人數的一半，其他對基層醫療機構的研究也證實，未被診斷出的失眠癥比例更高，約占三分之二。

　　造成這種情況的原因很多，一方面是病人不愿意與醫師討論睡眠問題；另一方面，醫師對睡眠疾病的基礎科學和臨床治療問題大多準備不足，在問診中很少主動了解病人的睡眠問題。與病人自己的評價相比，醫師似乎對失眠癥的嚴重程度估計不足。

　　全科醫師應當在評價睡眠方面發揮積極作用，睡眠問題應當作為病史的一部分，像其他的病史一樣重要。還應當告訴病人，失眠癥是實實在在的疾病，可以用藥物或非藥物方法治療。對許多慢性失眠癥病人來說，使用催眠藥仍然是基本的治療方法，而對于一過性失眠和短期失眠癥患者，采取“按需”用藥的治療方法可以防止其發展為慢性失眠癥。