如何診斷鑒別過敏性紫癜？過敏性紫癜的9個診斷標準

其實紫癜性腎炎這種疾病在生活中并不多可見，但是如果去紫癜性腎炎相關醫院去的話，一些紫癜性腎炎患者朋友數不勝數，當下紫癜性腎炎的病發率是比較高的疾病，患紫癜性腎炎的患者朋友卻不知道如何去鑒別診斷自己的病情，過敏性紫癜主要發生與兒童及青少年，可由感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等引起，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。過敏性紫癜按癥狀特點可分為單純型、腹型、關節型、腎型及混合型，這些臨床分型很容易與其他一些有著類似癥狀的疾病相混淆，那么、紫癜性腎炎的鑒別診斷是什么呢？

其診斷標準主要有以下幾種：

1、血常規的檢查：血細胞輕中度增高嗜酸細胞正常或者增高，凝血時間、血小板計數、血塊收縮時間均正常。

2、血沉：多數患者血沉增快。

3、抗O：可增高。

4、血清免疫球蛋白：血清lgA可增高。

5、尿常規：腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型。

6、血尿素氮及肌酐：腎功能不全者增高。

7、大便潛血：消化道出血時陽型。

8、毛細血管脆性試驗：約半數患者陽性。

9、腎組織活檢：可確定過敏性紫癜患者腎臟損害程度。

如何診斷鑒別過敏性紫癜。

外科急腹癥與腹型過敏性紫癜

腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，伴腹痛、腹瀉、嘔吐及黏液便、便血，亦可并發腸套疊。

有少數腹型過敏性紫癜患者，腹痛癥狀先于皮膚紫癜出現，往往易誤診為急腹癥。前者多無固定壓痛點及腹肌強直。結合病史可資鑒別。

出血性壞死性腸炎與腹型過敏性紫癜

腹型過敏性紫癜以腹痛、便血起病者，與出血性壞死性腸炎相似，但無腹瀉和發熱，中毒癥狀也不重，待皮膚出現紫癜后診斷則更明確。

風濕熱與關節型過敏性紫癜

關節型過敏性紫癜有經常反復的關節紅、腫、熱、痛。數天后可完全消退，無后遺癥，并易復發，關節表現多呈對稱性發作，一般情況良好，長期觀察無心臟瓣膜病變和心臟擴大現象，可與風濕熱相鑒別。

此外，腎型有蛋白尿及腎功能損害時，必須與其他急性腎炎和腎病綜合征相鑒別；本病的皮膚血管炎與結節性多動脈炎、紅斑性狼瘡及多形性紅斑中的血管病變相類似，必須根據臨床表現及病理變化加以區別。