腎癌的病理及病理分型

病理

腎癌來源于腎小管上皮細胞，外有包膜，切面呈亮黃色，如瘤體伴有出血則呈紅色、棕色或褐色，常有囊性變及中心壞死，如有鈣化，狀如皮革。顯微鏡下所見常有兩種類型，一種為透明細胞癌，癌腫主要由大的多角形細胞所組成，胞漿含有較多的膽固醇，由于在切片過程中膽固醇被溶解，因此細胞在鏡下呈透明狀，這類癌細胞分化較好；另一類為顆粒細胞癌，細胞較小，胞漿內含有嗜酸性顆粒，此類細胞分化程度差，惡性程度也較高。

腎癌是危害人類健康的幾大癌癥之一，它的臨床癥狀可以說是變化多端，其表現病癥主要是根據患者病情的發展而逐漸顯現的，易被患者忽略，對及時發現有及時治療都是非常不利的，因此多了解一些腎癌的常識是非常有必要的。

腎癌病理類型常見有以下幾類：

1、腎透明細胞癌

腎透明細胞癌的發病率較高也最為常見，一般所占百分比為60%～85%。腎透明細胞癌是由胞漿透明或嗜酸性的腫瘤細胞構成的惡性腫瘤，腫瘤內有纖細的血管網。多發生于雙側腎臟，腫瘤中常見囊腔、壞死、出血和鈣化，影像學可顯示鈣化影。

2、Bellini集合管癌

Bellini集合管癌一般多發于中老年人群中，它的發病率約為1%～2%。Bellini集合管癌是來源于Bellini集合管的惡性上皮性腫瘤，患者常有腹部疼痛、肋部腫塊和血尿，常轉移至骨，腫瘤多為實性，灰白色，可見壞死和衛星結節。

3、乳頭狀腎細胞癌

乳頭狀腎細胞癌雖然發病率約為7%～14%，但在腎癌患者病例也較為普遍。乳頭狀腎細胞癌是一具有乳頭狀或小管乳頭狀結構的腎實質惡性腫瘤，常伴出血、壞死和囊性變，腫瘤組織易碎，可有假包膜，常可發生于雙側腎臟。

4、腎嫌色細胞癌

腎嫌色細胞癌作為腎癌病理中的一個類型，其發病癥狀較不明顯易被患者忽視，其發病率約為4%～10%。腎嫌色細胞癌癌細胞大而淺染，細胞膜清楚，無特殊的癥狀和體征，影像學檢查常表現為腫塊，無壞死和鈣化。