確診糖尿病要查腎功能 教糖友幾個護腎方法

約1/3的糖尿病患者會發展為糖尿病腎病，及早發現和治療才能避免發展為尿毒癥。糖尿病患者確診后要做腎功能檢查，并定期復查，還應選擇安全性更高的口服藥物、測血糖、勤運動、飲食控制……隨著健康教育的普及，不少糖尿病人對這幾樣“功課”執行得還挺認真的，但如果問他們：“你的腎功能怎么樣？”恐怕十個有八個都會搖搖頭：“不清楚”。

每個人都知道腎臟與健康息息相關，但如何保護腎臟可謂知易行難。對2型糖尿病患者來說，更是難上加難。因為他們的腎臟不僅要負責清除體內的代謝產物，而且還要承受糖尿病發展對腎臟帶來的傷害，與此同時，某些降糖藥的不良反應還會給糖尿病腎病患者帶來潛在的負面影響。

有研究顯示，約有1/3的糖尿病人會發展成糖尿病腎病，有些人控制不佳還會出現尿毒癥。“這確實是很糟糕的一種情況，尤其是糖尿病腎病發展成的尿毒癥，治療起來不僅比普通尿毒癥棘手，而且患者的生活質量會直線下降，生存時間也會大為縮短。”

糖尿病腎病變尿毒癥 洗腎只能維持10年

“糖尿病腎病如果發展為尿毒癥，那么即使通過血液透析治療，患者最多也只能存活10年左右，而慢性腎炎引起的尿毒癥，通過洗腎，患者可以堅持長達30年。”

不過值得慶幸的是，從血糖升高，到糖尿病腎病，再發展為尿毒癥，中間往往有十幾二十年漫長的時間。“這個‘時間窗’如果我們能好好把握，早期發現糖尿病腎病，把血糖控制好，規范地治療和管理糖尿病腎病，也許患者到壽終正寢的一天，尿毒癥也不會找上門來。”

在日常生活中，糖尿病患者還要注意觀察自己的尿液，如果尿液泡沫很多而且不容易消散，并且還伴隨下肢浮腫，眼睛浮腫的現象就要提高警惕。

2型糖尿病合并慢性腎臟病的比例高、危害大，但知曉率很低。上海市一項流行病學調查發現，在30歲以上的2型糖尿病患者中，竟有64%伴有慢性腎臟病。而另一項研究發現，在合并慢性腎臟病的糖尿病患者中，知曉自己患有慢性腎臟病的患者比例僅有9.4%。

糖尿病患者的護腎“錦囊”

糖尿病患者該如何保護好自己的腎臟呢？給“糖友”開出了四個護腎“錦囊”。

1。“糖友”要牢記3項達標：空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。除了嚴格控制好血糖，患者還需要控制血壓達標（不超過140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

2。做好血糖監測。如果已經確診了糖尿病腎病，每天要做到三餐前和睡覺前測一次血糖，并且仔細記錄好每次的結果，復診的時候帶給醫生看。如果還合并高血壓，就要每天分四個時段進行檢測，分別是：早上八時、中午十二時、下午四時和晚上八時，血壓控制得好的話，每周監測一次，如果控制得不好，則要每天一次。

3。選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥，其具有降糖活性的代謝產物幾乎都主要由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負擔，糖尿病腎病患者是禁用的。“

4。在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執行更為嚴格的飲食控制策略。“首先是不能喝湯，因為湯里面的鹽、嘌呤和鉀離子等成分都會增加腎臟的代謝負擔；其次喝水也要有所節制，不能一次性大量喝水；還要遵循低蛋白飲食，禽、蛋、肉、魚、奶等高蛋白食物盡量少吃。”，有不少人擔心低蛋白飲食會導致飲食不良，其實不然，因為我們日常大量食用的食物，例如米飯，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質，因為用量大，其實攝入的蛋白并不少。