尿道狹窄的檢查方法

膀胱尿道造影尤適用于狹窄段口經細小或不能通過尿道探桿的病例。逆行尿道造影是由尿道外口邊注入造影劑邊攝側位片，此時顯示狹窄段遠端較清楚。造影劑注入膀胱后，讓病人一邊解尿一邊攝尿道側位片（即順行膀胱尿道造影），能較清楚地顯示狹窄段近端。如患者已作膀胱造口術，可由造瘺管注入造影劑，然后在患者排尿時攝尿道側位片。膀胱尿道造影尚可鑒別痙攣性還是器質性尿道狹窄，并可顯示尿瘺。經尿道鏡可以從尿道內觀察到狹窄段的遠端情況。

診斷依據

道外傷，感染史。

排尿困難，尿潴留。

尿道探子檢查，可確定狹窄部位，程度。

B型超聲，明確尿道狹窄長度、程度及周圍疤痕組織的厚度。

尿道造影：確定部位、程度、長度。

綜合診斷

尿道狹窄的診斷，應根據病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術而確定。尿道器械的應用，不僅可證實狹窄，并可確定狹窄的部位、數目、程度和類型。通常用的器械有導管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術，可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探桿。攝側位X線片可以估計尿道狹窄的長度和部位。尿道探桿如能通過狹窄段，可改用較粗的尿道探桿進行尿道擴張，也是一種有效的治療手段。一般先用F20左右開始為宜。如不能通過則改用較細的探桿。但用細的尿道探桿行探查時盡管可用一手指在直腸內引導，但仍易發生穿破尿道壁或形成假道的危險。故切忌使用暴力。并可采用絲狀探條作為引導置入尿道探桿。