慢性腎衰竭如何檢查?

　　醫學上來說，慢性腎衰竭的癥狀比較發雜，患者多會表現出惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐、昏迷等的癥狀。而慢性腎衰竭一般是指腎臟的功能不能維持生物體內環境穩定，是一切進展性腎臟疾患的最后結局。

　　慢性腎衰竭如何檢查?

　　一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1、014甚至固定在1、010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+~+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數紅、白細胞。

　　二、氮質血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質血癥不能單獨作為診斷依據，因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標。此外，尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

　　三、血液檢查 紅細胞及血紅蛋白均下降，白細胞增多，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正常或略降低，血鈣降低，二氧化碳結合力亦降低。

　　四、尿鈉定量>30mmol/L。

　　濾過鈉排泄分數(FENa)測定，該法對病因有一定意義。

　　五、純水清除率測定 該法有助于早期診斷。

　　純水清除率=尿量(1小時)(1-尿滲透壓/血滲透壓)

　　其正常值為-30，負值越大，腎功能超好;越接近0，腎功能越嚴重。

　　-25~-30 說明腎功能已開始有變化。

　　-25~-15 說明腎功能輕、中度損害。

　　-15~0 說明腎功能嚴重損害。